Oratram

1. Co to jest lek ORATRAM i w jakim celu się go stosuje

Lek ORATRAM jest środkiem przeciwbólowym zawierającym substancję czynną – tramadol,
należy do grupy opioidów działających na ośrodkowy układ nerwowy. Łagodzi ból poprzez
działanie na swoiste komórki nerwowe mózgu i rdzenia kręgowego.
Lek ORATRAM jest stosowany w leczeniu bólu o umiarkowanym i dużym nasileniu.

2. Co powinien wiedzieć pacjent przed zastosowaniem leku ORATRAM

Kiedy nie stosować leku ORATRAM:

- jeśli pacjent ma uczulenie na chlorowodorek tramadolu lub którykolwiek z
  pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
- w przypadku ostrych zatruć alkoholem, lekami nasennymi, lekami przeciwbólowymi
  lub innymi lekami psychotropowymi (leki wpływające na nastrój i emocje);
- u pacjentów, którzy zażywają lub w ciągu 14 dni poprzedzających leczenie lekiem
  ORATRAM zażywali inhibitory MAO (niektóre leki stosowane w leczeniu depresji)
  (patrz punkt „Lek ORATRAM a inne leki”);
- u pacjentów z padaczką i napadami drgawkowymi, które nie są odpowiednio
  kontrolowane przez stosowane leczenie;
- jako substytut w przypadku uzależnienia od leków.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed przyjęciem leku ORATRAM należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty:
- jeśli pacjent jest uzależniony od innych leków przeciwbólowych (opioidów);
- jeśli pacjent cierpi na zaburzenia świadomości (jeżeli ma uczucie zbliżającego się
  omdlenia);
- w przypadku wstrząsu (jego objawem może być wystąpienie zimnego potu);
- jeżeli pacjent cierpi na podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (prawdopodobnie
  po urazie głowy lub zaburzeniach mózgu);
- jeżeli pacjent cierpi na chorobę wątroby lub nerek;
- gdy występują problemy w oddychaniu;
- jeśli występuje skłonność do padaczki lub napadów drgawkowych, ponieważ ryzyko
  ich wystąpienia może się zwiększyć. Odnotowano przypadki wystąpienia drgawek u
  pacjentów leczonych tramadolem w zalecanych dawkach. Ryzyko to może wzrastać,
  jeśli podawana ilość leku jest większa niż zalecana dawka dobowa (400 mg);
- gdy występuje depresja, a pacjent przyjmuje leki przeciwdepresyjne, ponieważ
  niektóre z nich mogą wchodzić w interakcje z tramadolem (patrz „Lek Oratram a inne
  leki”).

Po przyjęciu tramadolu w skojarzeniu z pewnymi lekami przeciwdepresyjnymi lub samego
tramadolu występuje niewielkie ryzyko tak zwanego zespołu serotoninowego. Jeśli u pacjenta
wystąpią jakiekolwiek objawy tego zespołu o ciężkim przebiegu, powinien on bezzwłocznie
zasięgnąć porady lekarza (patrz punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”).

Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek poniższe objawy podczas stosowania leku ORATRAM,
należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie:
Nadmierne zmęczenie, brak apetytu, silny ból brzucha, nudności, wymioty lub niskie
ciśnienie krwi. Może to wskazywać, że pacjent ma niewydolność nadnerczy (małe stężenie
kortyzolu). Jeśli wystąpią takie objawy, należy skontaktować się z lekarzem, który zdecyduje,
czy u pacjenta konieczne jest uzupełnianie hormonów.

Tramadol jest przekształcany w wątrobie przez enzym. U niektórych osób występuje pewna
odmiana tego enzymu, co może mieć różne skutki. U niektórych osób uśmierzenie bólu może
nie być wystarczające, a u innych bardziej prawdopodobne jest wystąpienie ciężkich objawów
niepożądanych. Należy przerwać stosowanie leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem,
jeśli u pacjenta wystąpi którekolwiek z następujących działań niepożądanych: spowolnienie
oddychania lub płytki oddech, uczucie splątania, senność, zwężenie źrenic, nudności lub
wymioty, zaparcie, brak apetytu.
ORATRAM może spowodować uzależnienie fizyczne i psychiczne. Długotrwałe stosowanie
leku ORATRAM może osłabić jego działanie, dlatego może być konieczne stosowanie coraz
większych dawek (rozwój tolerancji). U pacjentów z tendencją do nadużywania leków lub
występowania uzależnień, leczenie lekiem ORATRAM powinno być krótkotrwałe i pod
ścisłym nadzorem lekarza.

Należy poinformować lekarza, jeśli którakolwiek z powyższych sytuacji wystąpiła
w przeszłości lub wystąpiła podczas stosowania leku ORATRAM.

Zaburzenia oddychania w czasie snu

Lek ORATRAM może powodować zaburzenia oddychania w czasie snu, takie jak bezdech
senny (przerwy w oddychaniu podczas snu) i hipoksemia związana ze snem (małe stężenie
tlenu we krwi). Objawy mogą obejmować przerwy w oddychaniu podczas snu, nocne
przebudzenia z powodu duszności, trudności z utrzymaniem snu lub nadmierną senność w
ciągu dnia. Jeżeli pacjent lub inna osoba zaobserwuje te objawy, należy skontaktować się z
lekarzem. Lekarz może zalecić zmniejszenie dawki.

Dzieci i młodzież

Stosowanie u dzieci z zaburzeniami oddychania
Nie zaleca się stosowania tramadolu u dzieci z zaburzeniami oddychania, ponieważ objawy
toksyczności tramadolu mogą być u nich nasilone.

Lek ORATRAM a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie
lub ostatnio. Lek ORATRAM nie powinien być stosowany jednocześnie z inhibitorami MAO
(niektóre leki stosowane w leczeniu depresji).

Jednoczesne stosowanie tramadolu i leków uspokajających, takich jak benzodiazepiny lub
leków do nich podobnych zwiększa ryzyko wystąpienia senności, trudności w oddychaniu
(depresji oddechowej), śpiączki oraz może zagrażać życiu. Z tego też powodu ich
jednoczesne stosowanie można brać pod uwagę wyłącznie wtedy, gdy nie są dostępne inne
metody leczenia.
Jeżeli, lekarz przepisze ORATRAM jednocześnie z lekami uspokajającymi, wówczas lekarz
powinien też ograniczyć dawkę i czas trwania jednoczesnego leczenia.
Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach uspokajających, które pacjent przyjmuje
oraz ściśle stosować się do zaleceń lekarza dotyczących dawki. Pomocne może okazać się
poinformowanie przyjaciół lub krewnych, aby mieli świadomość możliwości wystąpienia
oznak i objawów wskazanych powyżej. W przypadku wystąpienia powyższych objawów
należy skontaktować się z lekarzem.

Działanie przeciwbólowe leku ORATRAM może być zmniejszone i rozciągnięte w czasie,
może być również skrócone jeśli przyjmuje się także leki zawierające:
- karbamazepinę (stosowaną w napadach padaczkowych),
- buprenorfinę, nalbufinę, lub pentazocynę (leki przeciwbólowe),
- ondansetron (zapobiega wymiotom).
Lekarz poradzi pacjentowi czy powinien on stosować lek ORATRAM i w jakiej dawce.

Ryzyko wystąpienia niepożądanych działań wzrasta:
- Jeśli pacjent przyjmuje inne produkty lecznicze mogące powodować drgawki
  (napady), takie jak pewne leki przeciwdepresyjne lub leki przeciwpsychotyczne.
  Ryzyko wystąpienia napadu może wzrosnąć, jeśli pacjent stosuje ORATRAM
  jednocześnie z tymi lekami. Lekarz powinien poinformować pacjenta, czy lek
  ORATRAM jest dla niego odpowiedni.
- Jeśli pacjent stosuje pewne leki przeciwdepresyjne. Lek ORATRAM może wzajemnie
  oddziaływać z tymi lekami, co u pacjenta może wywołać wystąpienie zespołu
  serotoninowego (patrz punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”).
- Jeśli pacjent stosuje kumarynowe antykoagulanty (leki przeciwzakrzepowe), takie jak
  warfaryna, jednocześnie z lekiem ORATRAM. Leki te mogą wpływać na krzepnięcie
  krwi i powodować krwawienie.
- Jeśli pacjent przyjmuje leki uspokajające, nasenne, inne leki przeciwbólowe, takie jak
  morfina i kodeina (również w postaci leku przeciwkaszlowego), i alkohol podczas
  stosowania leku ORATRAM. Pacjent może odczuwać senność lub uczucie
  nadchodzącego omdlenia. W takim przypadku należy skontaktować się z lekarzem.

ORATRAM z jedzeniem i alkoholem

Nie należy pić alkoholu podczas stosowania leku ORATRAM ponieważ jego działanie może
zostać nasilone. Jedzenie nie ma wpływu na działanie leku ORATRAM.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Jeżeli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje
mieć dziecko, powinna zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego
leku.
Ciąża
Jest bardzo mało informacji dotyczących bezpieczeństwa w stosowaniu tramadolu u ludzi w
ciąży. Dlatego też nie należy stosować leku ORATRAM w trakcie ciąży. Długotrwałe
stosowanie w czasie ciąży może prowadzić do wystąpienia objawów z odstawienia u
noworodków.
Karmienie piersią
Tramadol jest wydzielany do mleka kobiecego. Dlatego w okresie karmienia piersią nie
należy przyjmować leku ORATRAM więcej niż jeden raz, albo, jeśli lek ORATRAM przyjęto
więcej niż jeden raz, należy przerwać karmienie piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

ORATRAM może powodować senność, zawroty głowy oraz zaburzenia widzenia i dlatego
też może upośledzać czas reakcji. Jeżeli pacjent odczuwa wpływ na swoje reakcje, nie
powinien prowadzić pojazdów lub innych maszyn, ani używać elektrycznych narzędzi lub
urządzeń mechanicznych.

3. Jak stosować lek ORATRAM

Należy zawsze stosować ten lek zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W przypadku
wątpliwości należy ponownie skontaktować się z lekarzem. Dawkę należy dostosować do
nasilenia bólu i indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie. Należy przyjmować
najmniejszą dawkę skutecznie uśmierzającą ból, chyba że lekarz przepisał inaczej. Zalecana
dawka, to:

Dorośli i młodzież od 12 roku życia
Jedna tabletka leku ORATRAM 100 mg dwa razy dziennie (co odpowiada 200 mg tramadolu
chlorowodorku na dzień), najlepiej rano i wieczorem.
Jedna tabletka leku ORATRAM 150 mg dwa razy dziennie (co odpowiada 300 mg tramadolu
chlorowodorku na dzień), najlepiej rano i wieczorem.
Jedna tabletka leku ORATRAM 200 mg dwa razy dziennie (co odpowiada 400 mg tramadolu
chlorowodorku na dzień), najlepiej rano i wieczorem.
Lekarz może przepisać inną dawkę, bardziej odpowiednią moc leku ORATRAM, jeżeli jest to
konieczne.
Nie należy przyjmować więcej niż 400 mg tramadolu chlorowodorku dziennie, z wyjątkiem,
gdy zaleci lekarz.

Stosowanie u dzieci
Lek ORATRAM nie jest odpowiedni dla dzieci poniżej 12 roku życia.

Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w wieku powyżej 75 lat wydalanie tramadolu z organizmu może być opóźnione.
U tych pacjentów lekarz może zalecić wydłużenie odstępu czasowego pomiędzy kolejnymi
dawkami.

Pacjenci z niewydolnością nerek, dializowani lub z niewydolnością wątroby
Nie należy przyjmować leku ORATRAM w wypadku ciężkiej niewydolności wątroby i (lub)
nerek. W przypadku łagodnej lub umiarkowanej niewydolności lekarz może zalecić
wydłużenie odstępów czasowych pomiędzy kolejnymi dawkami.

Jak i kiedy należy przyjmować lek ORATRAM
Lek ORATRAM w tabletkach należy stosować doustnie.
Tabletki należy zawsze połykać w całości, bez łamania lub żucia, popijając wodą, najlepiej
rano i wieczorem.
Tabletki można przyjmować na pusty żołądek lub podczas posiłku.

Czas trwania leczenia lekiem ORATRAM
Nie należy przyjmować leku ORATRAM dłużej niż jest to konieczne. Jeżeli pacjent wymaga
stosowania leku przez dłuższy czas, lekarz będzie kontrolował czas odstępów (jeżeli jest to
konieczne z przerwami w leczeniu), i czy pacjent powinien kontynuować stosowanie leku
ORATRAM w tabletkach i w jakiej dawce.
W przypadku wrażenia pacjenta, że działanie leku ORATRAM jest za mocne lub za słabe,
należy poinformować lekarza lub farmaceutę.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku ORATRAM

Przyjęcie przez pomyłkę dodatkowej dawki leku ORATRAM, zwykle nie będzie miało
negatywnego wpływu. Kolejną dawkę pacjent powinien przyjąć zgodnie z zaleceniami
lekarza.
Po przyjęciu bardzo wysokich dawek mogą wystąpić: zwężenie źrenic (źrenice jak szpilki),
wymioty, spadek ciśnienia krwi, przyspieszone bicie serca, zapaść, zaburzenia świadomości
prowadzące do śpiączki (głęboka nieświadomość), drgawki epileptyczne i problemy w
oddychaniu prowadzące do zatrzymania oddechu. W takich przypadkach należy natychmiast
wezwać lekarza!

Pominięcie zastosowania leku ORATRAM

W razie pominięcia dawki leku, ból może pojawić się ponownie. Nie należy stosować dawki
podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki, należy po prostu kontynuować leczenie
zgodnie z zaleceniem lekarza.

Przerwanie stosowania leku ORATRAM

Nie należy nagle przerywać stosowania tego leku bez zalecenia lekarza. Jeżeli pacjent chce
przerwać stosowanie leku, należy to omówić z lekarzem, zwłaszcza jeśli lek ten był
przyjmowany długotrwale. Lekarz doradzi, kiedy i jak przerwać stosowanie leku; może to być
stopniowe zmniejszanie dawki w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia
objawów niepożądanych (objawów odstawiennych).

Po zakończeniu leczenia lekiem, w zasadzie, nie powinny wystąpić działania związane z
odstawieniem leku. Jednakże w rzadkich przypadkach, pacjenci przyjmujący tabletki
ORATRAM, przez pewien czas, mogą czuć się niedobrze, jeśli nagle przerwą ich
przyjmowanie. Mogą odczuwać pobudzenie, niepokój, nerwowość lub drżenia. Mogą być
zmieszani, nadpobudliwi, mieć trudności ze snem lub zaburzenia żołądkowo-jelitowe. U
niektórych pacjentów mogą wystąpić napady paniki, omamy, urojenia, paranoje lub poczucie
utraty tożsamości. Mogą doświadczyć niezwykłych odczuć takich jak świąd, mrowienie,
ścierpnięcie i „dzwonienie” w uszach (szum w uszach). Dalsze nietypowe objawy ze strony
ośrodkowego układu nerwowego takie jak dezorientacja, urojenia, poczucie zmiany własnej
osobowości (depersonalizacja), i zmiany w percepcji rzeczywistości (derealizacja) oraz
urojenie prześladowcze (paranoja) były obserwowane bardzo rzadko. W przypadku
wystąpienia któregokolwiek z tych objawów po przerwaniu leczenia lekiem ORATRAM,
należy skonsultować się z lekarzem.

W razie wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza

lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one
wystąpią.
Zwykle częstości występowania działań niepożądanych klasyfikowane są w następujący
sposób:
- Bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 osoby na 10),
- Często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 osoby na 10),
- Niezbyt często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 osoby na 100),
- Rzadko (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 osoby na 1 000),
- Bardzo rzadko (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 osoby na 10 000),
- Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia takich objawów
jak reakcje alergiczne takie jak opuchnięta twarz, język i/lub gardło, i/lub trudności z
przełykaniem lub pokrzywka jednocześnie z problemami w oddychaniu.
Najczęstszymi działaniami niepożądanymi w czasie leczenia lekiem ORATRAM,
występującymi u więcej niż 1 na 10 pacjentów były: nudności i zawroty głowy.

Zaburzenia serca i naczyń
Niezbyt często: wpływ na regulację układu sercowo-naczyniowego (palpitacje, tachykardia,
uczucie omdlenia lub zapaść naczyniowa). Te niepożądane działania mogą wystąpić
zwłaszcza u pacjentów w pionowej pozycji lub po wysiłku fizycznym.
Rzadko: bradykardia, zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi

Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Nieznana: obniżenie poziomu cukru we krwi

Zaburzenia układu nerwowego
Bardzo często: zawroty głowy
Często: bóle głowy, senność
Rzadko: zmiany apetytu, nienormalne odczucia (np. swędzenie, mrowienie, drętwienie),
drżenia, depresja oddechowa, drgawki jak w padaczce, mimowolne skurcze mięśni,
zaburzenia koordynacji, przejściowa utrata świadomości (omdlenia)
Jeśli zalecane dawki zostaną znacznie przekroczone lub jednocześnie są zażywane inne leki
o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy może wystąpić depresja oddechowa.
Drgawki jak w padaczce występują głównie po podaniu dużych dawek tramadolu lub przy
jednoczesnym leczeniu lekami, które mogą wywoływać drgawki.
Częstość nieznana: zaburzenia mowy, zespół serotoninowy, którego objawami mogą być
zmiany stanu psychicznego (np. pobudzenie, halucynacje, śpiączka), a także inne objawy, jak
gorączka, przyspieszone tętno, niestabilne ciśnienie krwi, mimowolne skurcze mięśni,
sztywność mięśni, brak koordynacji i (lub) objawy ze strony przewodu pokarmowego (np.
nudności, wymioty, biegunka) (patrz punkt 2 Informacje ważne przed przyjęciem Oratramu).

Zaburzenia psychiczne
Rzadko: omamy, splątanie, zaburzenia snu, delirium, niepokój i koszmary senne.
Psychiczne działania niepożądane mogące wystąpić po podaniu leku ORATRAM różnią się w
indywidualnych przypadkach intensywnością i rodzajem (w zależności od osobowości
pacjenta i czasu trwania leczenia). Mogą one obejmować zmiany nastroju (zazwyczaj jego
podwyższenie, niekiedy dysforia), zmiany aktywności (zazwyczaj zahamowanie, niekiedy
nasilenie) oraz mniejszą świadomość i mniejszą zdolność do podejmowana decyzji, mogą
prowadzić do błędów w percepcji.
Może wystąpić zależność.

Zaburzenia oka
Rzadko: zaburzenia widzenia, zwężenie źrenic (miosis)
Nieznana: nadmierne rozszerzenie źrenic (mydriasis)

Zaburzenia układu oddechowego
Rzadko: płytki oddech (duszność)
Odnotowano zaostrzenie astmy, chociaż nie ustalono związku przyczynowego z tramadolem.
Częstość nieznana: czkawka

Zaburzenia żołądka i jelit
Bardzo często: nudności
Często: odruchy wymiotne (wymioty), zaparcia, suchość w jamie ustnej
Niezbyt często: odruchy wymiotne, podrażnienie żołądkowo-jelitowe (np. uczucie ucisku w
żołądku, wzdęcia), biegunka

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Często: nadmierna potliwość
Niezbyt często: reakcje skórne (np. swędzenie, wysypka)

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe
Rzadko: osłabienie siły mięśniowej

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Bardzo rzadko: zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych

Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Rzadko: trudności lub uczucie bólu w czasie oddawania moczu, zatrzymanie moczu

Zaburzenia ogólne
Często: zmęczenie
Rzadko: reakcje alergiczne (np. problemy w oddychaniu, świszczący oddech, swędząca
skóra) i wstrząs (nagła zapaść krążeniowa) występują w bardzo rzadkich przypadkach

W przypadku nagłego przerwania leczenia objawy z odstawienia mogą się pojawić (patrz
punkt „Przerwanie stosowania leku ORATRAM”).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, lub farmaceucie. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów
Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, Tel.: + 48
22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309. Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na
temat bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek ORATRAM

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku, po upływie terminu ważności zamieszczonego na blistrze i (lub)
pojemniku i na pudełku tekturowym po „EXP”. Termin ważności oznacza ostatni dzień
danego miesiąca.
Brak szczególnych środków ostrożności dotyczących przechowywania leku.
Nie wyrzucać leków do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek ORATRAM

Substancją czynną leku jest chlorowodorek tramadolu.
- 1 tabletka o przedłużonym uwalnianiu ORATRAM 100 zawiera 100 mg
   chlorowodorku tramadolu;
- 1 tabletka o przedłużonym uwalnianiu ORATRAM 150 zawiera 150 mg
   chlorowodorku tramadolu;
- 1 tabletka o przedłużonym uwalnianiu ORATRAM 200 zawiera 200 mg chlorowodorku
   tramadolu.
Inne składniki leku to: wapnia wodorofosforan dwuwodny (E341), hydroksypropyloceluloza
(E463), krzemionka koloidalna bezwodna (E551), magnezu stearynian (E470b).

Jak wygląda lek ORATRAM i co zawiera opakowanie

-  ORATRAM 100: opakowania zawierają 10, 30 lub 50 okrągłych, obustronnie
   wypukłych tabletek o przedłużonym uwalnianiu w kolorze złamanej bieli,
   pakowanych w blistry lub w plastikowe pojemniki;
-  ORATRAM 150: opakowania zawierają 10, 30 lub 50 tabletek w kształcie kapsułki,
   w kolorze złamanej bieli, pakowanych w blistry lub w plastikowe pojemniki;
-  ORATRAM 200: opakowania zawierają 10, 30 lub 50 tabletek w kształcie kapsułki
   w kolorze złamanej bieli, pakowanych w blistry lub w plastikowe pojemniki.
Nie wszystkie rodzaje opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny

L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Società di Esercizio S.p.A., Strada Statale 67, Fraz. Granatieri
50018, Scandicci (Firenze), Włochy

Wytwórca

Farmaceutisch Analytisch Laboratorium Duiven BV, Dijkgraaf 30, 6921 RL Duiven, Holandia

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 08/2021