Torvalipin

1. Co to jest lek Torvalipin i w jakim celu się go stosuje

Lek Torvalipin należy do grupy leków nazywanych statynami, które regulują przemiany lipidów
(tłuszczów) w organizmie.

Lek Torvalipin jest stosowany do zmniejszenia stężenia lipidów określanych jako cholesterol
i triglicerydy we krwi, gdy sama dieta ubogotłuszczowa i zmiany trybu życia nie są skuteczne. Lek
Torvalipin może także być stosowany w celu zredukowania ryzyka chorób serca, nawet wówczas, gdy
stężenie cholesterolu jest prawidłowe. Podczas leczenia należy kontynuować standardową dietę
o zmniejszonej zawartości cholesterolu.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Torvalipin

Kiedy nie stosować leku Torvalipin
− jeśli pacjent ma uczulenie na atorwastatynę lub którykolwiek z pozostałych składników tego
   leku (wymienionych w punkcie 6)
− jeśli u pacjenta występują lub w przeszłości występowały choroby wątroby
− jeśli u pacjenta stwierdzono niewyjaśnione, nieprawidłowe wyniki badań czynnościowych
   wątroby
− u kobiet w wieku rozrodczym i niestosujących skutecznych metod zapobiegania ciąży
− u kobiet w ciąży lub zamierzających zajść w ciążę
− u kobiet karmiących piersią
− jeśli pacjent jednocześnie stosuje glekaprewir z pibrentaswirem w leczeniu wirusowego
   zapalenia wątroby typu C.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Torvalipin należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą:
− jeśli u pacjenta występuje ciężka niewydolność oddechowa
− jeśli pacjent przyjmuje lub przyjmował w ciągu ostatnich 7 dni kwas fusydowy (lek stosowany
   w leczeniu zakażeń bakteryjnych) doustnie lub we wstrzyknięciu. Jednoczesne stosowanie
   kwasu fusydowego z lekiem Torvalipin może prowadzić do poważnych problemów z mięśniami
   (rabdomiolizy),.
− jeśli pacjent miał udar mózgu z krwawieniem do mózgu lub występują niewielkie kieszonki z
   płynem po poprzednich udarach
− jeśli pacjent ma problemy z nerkami
− jeśli pacjent ma niedoczynność tarczycy
− jeśli pacjent ma powtarzające się lub niewyjaśnione bóle mięśni bądź miał problemy
   z mięśniami w przeszłości, lub podobne problemy występują u osób z nim spokrewnionych
− jeśli pacjent miał problemy z mięśniami podczas stosowanego w przeszłości leczenia innymi
   lekami obniżającymi stężenie lipidów (np. innymi statynami lub fibratami)
− jeśli u pacjenta występuje lub występowała miastenia (choroba przebiegająca z ogólnym
   osłabieniem mięśni, w tym w niektórych przypadkach mięśni biorących udział w oddychaniu)
   lub miastenia oka (choroba powodująca osłabienie mięśni oka), ponieważ statyny mogą czasami
   nasilać stan lub prowadzić do wystąpienia miastenii (patrz punkt 4)
− jeśli pacjent regularnie spożywa alkohol w dużych ilościach
− jeśli pacjent miał w przeszłości choroby wątroby
− u pacjentów w wieku powyżej 70 lat.

U pacjentów, których dotyczy którakolwiek z powyższych sytuacji, lekarz zleci wykonanie badania
krwi przed rozpoczęciem leczenia lekiem Torvalipin oraz w miarę możliwości podczas leczenia
w celu monitorowania ryzyka działań niepożądanych dotyczących mięśni. Ryzyko działań
niepożądanych związanych z mięśniami np. rabdomioliza, zwiększa się w przypadku jednoczesnego
przyjmowania w tym samym czasie innych leków (patrz punkt 2 „Torvalipin a inne leki”).

Należy również poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli u pacjenta wystąpi utrzymujące się
osłabienie mięśni. Mogą być potrzebne dodatkowe badania i leki do diagnozowania i leczenia.

Podczas przyjmowania leku pacjenci, którzy chorują na cukrzycę lub są w grupie ryzyka
wystąpienia cukrzycy, będą objęci ścisłą obserwacją. Ryzyko rozwoju cukrzycy jest bardziej
prawdopodobne, jeśli u pacjenta występuje wysokie stężenie glukozy i lipidów (tłuszczów) we krwi,
nadwaga i wysokie ciśnienie tętnicze krwi.

Torvalipin a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych/stosowanych
przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować/stosować.

Niektóre leki mogą zmieniać działanie leku Torvalipin lub ich działanie może ulec zmianie pod

wpływem leku Torvalipin. Interakcje takie mogą sprawić, że jeden z leków lub oba będą mniej
skuteczne. Inną możliwością jest zwiększenie ryzyka lub nasilenie działań niepożądanych,
z uwzględnieniem poważnej, choć rzadkiej choroby mięśni znanej jako rabdomioliza (opisanej w
punkcie 4):
− leki modyfikujące działanie układu odpornościowego, np. cyklosporyna
− niektóre antybiotyki i leki przeciwgrzybicze, np. erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna,
   ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, flukonazol, pozakonazol, ryfampicyna
− jeśli konieczne jest przyjmowanie kwasu fusydowego w leczeniu infekcji bakteryjnej, należy
   tymczasowo przerwać stosowanie tego leku. Lekarz zaleci, kiedy należy wznowić leczenie
   lekiem Torvalipin. Przyjmowanie leku Torvalipin z kwasem fusydowym rzadko może
   prowadzić do osłabienia, bólu lub tkliwości mięśni (rabdomioliza). W celu uzyskania informacji
   dotyczących rabdomiolizy patrz punkt 4.
− inne leki regulujące stężenie lipidów, np. gemfibrozyl, inne fibraty, kolestypol
− niektóre blokery kanału wapniowego stosowane w dławicy piersiowej lub nadciśnieniu
   tętniczym, np. amlodypina, diltiazem, a także leki regulujące rytm serca, np. digoksyna,
   werapamil, amiodaron
− letermowir, lek stosowany w celu zapobiegania chorobie powodowanej przez wirus cytomegalii
− inhibitory proteazy stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV, tj. efawirenz, rytonawir,
   lopinawir, atazanawir, indynawir, darunawir, jednoczesne stosowanie typranawiru i rytonawiru
   itp.
− niektóre leki stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C, np. telaprewir, boceprewir oraz
   lek złożony zawierający elbaswir z grazoprewirem, ledypaswir z sofosbuwirem
− inne leki, o których wiadomo, że wykazują interakcje z lekiem Torvalipin, w tym ezetymib
   (który obniża cholesterol), warfaryna (która zmniejsza krzepliwość krwi), doustne środki
   antykoncepcyjne, styrypentol (lek przeciwdrgawkowy stosowany w leczeniu padaczki),
   cymetydyna (stosowana w leczeniu zgagi i owrzodzenia żołądka), fenazon (lek
   przeciwbólowy), kolchicyna (stosowana w leczeniu dny moczanowej) i leki zobojętniające
   kwas żołądkowy (leki stosowane w niestrawności, zawierające glin lub magnez)
− leki wydawane bez recepty: ziele dziurawca.

Torvalipin z jedzeniem, piciem i alkoholem

Informacja na temat stosowania leku Torvalipin znajduje się w punkcie 3. Należy zwrócić uwagę na
następujące informacje:

Sok grejpfrutowy
Nie należy spożywać więcej niż jedną lub dwie małe szklanki soku grejpfrutowego dziennie, gdyż
większe ilości soku grejpfrutowego mogą zmieniać działanie leku Torvalipin.

Alkohol
Należy unikać spożywania dużych ilości alkoholu podczas stosowania tego leku. W celu uzyskania
szczegółowych informacji, patrz punkt 2 „Ostrzeżenia i środki ostrożności”.

Ciąża i karmienie piersią

Nie należy stosować leku Torvalipin w czasie ciąży lub jeśli pacjentka planuje ciążę.
Nie należy stosować leku Torvalipin w przypadku kobiet w wieku rozrodczym, chyba że pacjentka
stosuje skuteczne metody zapobiegania ciąży.
Nie należy stosować leku Torvalipin w przypadku karmienia piersią.
Bezpieczeństwo stosowania leku Torvalipin podczas ciąży lub karmienia piersią nie zostało
udowodnione. Przed zastosowaniem każdego leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Zazwyczaj lek Torvalipin nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Jednak nie należy prowadzić pojazdów, jeśli lek wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów. Nie
należy używać żadnych narzędzi ani maszyn, jeśli ten lek wpływa na zdolność do korzystania z nich.

Torvalipin zawiera sód

Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na tabletkę powlekaną, to znaczy lek uznaje się za
„wolny od sodu”.

3. Jak przyjmować lek Torvalipin

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz zaleci stosowanie diety o niskiej zawartości cholesterolu, którą
należy utrzymać podczas leczenia lekiem Torvalipin.

Zazwyczaj zalecana początkowa dawka leku Torvalipin u dorosłych i dzieci w wieku 10 lat lub
starszych to 10 mg na dobę. Dawka ta w razie potrzeby może być zwiększana przez lekarza aż do
dawki odpowiedniej dla pacjenta. Lekarz dostosuje dawkę leku w odstępach 4-tygodniowych lub
dłuższych. Maksymalna dawka leku Torvalipin to 80 mg raz na dobę.

Tabletki leku Torvalipin należy połykać w całości, popijając je wodą, i mogą one być przyjmowane
o dowolnej porze dnia, podczas posiłków lub niezależnie od posiłków. Należy jednak starać się
przyjmować tabletkę o tej samej porze każdego dnia.

Czas trwania leczenia lekiem Torvalipin jest określany przez lekarza.

W przypadku wrażenia, że działanie leku Torvalipin jest za mocne lub za słabe, należy zwrócić się
do lekarza.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Torvalipin

W razie przypadkowego przyjęcia zbyt wielu tabletek leku Torvalipin (więcej niż typowa dawka
dobowa), należy skontaktować się z lekarzem lub najbliższym szpitalem w celu uzyskania porady.

Pominięcie zastosowania leku Torvalipin

W przypadku pominięcia zastosowania leku, należy po prostu przyjąć kolejną dawkę w
przewidzianym czasie. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Torvalipin

W razie wątpliwości związanych ze stosowaniem leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek z następujących działań niepożądanych lub objawów, należy

przerwać przyjmowanie tabletek i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się do

najbliższego szpitala lub oddziału ratunkowego.

Rzadko: mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 1000 osób
− Poważne reakcje alergiczne, które powodują obrzęk twarzy, języka i gardła oraz mogą być
   przyczyną trudności z oddychaniem.
− Poważne schorzenia z ciężkim łuszczeniem się i obrzękiem skóry, pęcherzami na skórze,
   w jamie ustnej, na oczach, narządach płciowych i z gorączką. Wysypka skórna z różowo-
   czerwonymi plamami, która może być pęcherzowa, zwłaszcza na dłoniach i podeszwach stóp.
– Osłabienie mięśni, tkliwość, ból mięśni, zerwanie mięśni lub czerwono-brązowe przebarwienie
   moczu, szczególnie jeśli jednocześnie występuje złe samopoczucie lub wysoka temperatura,
   może to być spowodowane przez nieprawidłowy rozpad mięśni prążkowanych (rabdomiolizę).
   Nieprawidłowy rozpad mięśni prążkowanych może się utrzymywać nawet po zaprzestaniu
   przyjmowania atorwastatyny i może zagrażać życiu oraz powodować problemy z nerkami.

Bardzo rzadko: mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 000 osób

− Zespół toczniopodobny (w tym wysypka, zaburzenia stawów i wpływ na komórki krwi)
− W razie wystąpienia problemów z niespodziewanym lub nietypowym krwawieniem albo
   zasinieniem (siniaki) należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia zaburzeń czynności
   wątroby. W takim przypadku należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Inne możliwe działania niepożądane leku Torvalipin

Często: mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 osób:
− zapalenie błony śluzowej nosa, ból gardła, krwawienie z nosa
− reakcje alergiczne
− zwiększenie stężenia glukozy we krwi (jeśli pacjent choruje na cukrzycę, należy uważnie
   kontrolować stężenie glukozy we krwi), zwiększenie stężenia kinazy kreatynowej
− ból głowy
− nudności, zaparcia, wzdęcia z oddawaniem gazów, niestrawność, biegunka
– bóle stawów, bóle mięśni i ból pleców
− wyniki badań krwi, które wskazują na nieprawidłowości w czynności wątroby.

Niezbyt często: mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 100 osób

− jadłowstręt (utrata apetytu), zwiększenie masy ciała, zmniejszenie stężenia glukozy we krwi
   (jeśli pacjent choruje na cukrzycę, należy uważnie kontrolować stężenie glukozy we krwi)
− koszmary senne, bezsenność
− zawroty głowy, drętwienie lub mrowienie w palcach u rąk i nóg, zmniejszenie wrażliwości na
   ból lub dotyk, zmiany w odczuwaniu smaku, utrata pamięci
− niewyraźne widzenie
− dzwonienie w uszach i (lub) głowie
− wymioty, odbijanie, ból w górnej i dolnej części brzucha, zapalenie trzustki (powodujące ból
   brzucha)
− zapalenie wątroby
− wysypka, wysypka skórna i świąd, pokrzywka, łysienie
− ból szyi, zmęczenie mięśni
− zmęczenie, złe samopoczucie, osłabienie, ból w klatce piersiowej, obrzęk zwłaszcza wokół
   kostek, podwyższona temperatura
− obecność białych krwinek w badanym moczu.

Rzadko: mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 1000 osób

− zaburzenia widzenia
− nieoczekiwane krwawienia lub zasinienia
− cholestaza (zażółcenie skóry i białek oczu)
− uszkodzenie ścięgien.

Bardzo rzadko: mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 000 osób

− reakcje alergiczne – objawy mogą obejmować nagły świszczący oddech i ból lub uczucie ucisku
   w klatce piersiowej, obrzęk powiek, twarzy, ust, jamy ustnej, języka lub gardła, trudności w
   oddychaniu, zapaść
− utrata słuchu
− ginekomastia (powiększenie piersi u mężczyzn).

Częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych

- utrzymujące się osłabienie mięśni
- myasthenia gravis (choroba powodująca ogólne osłabienie mięśni, w tym w niektórych
   przypadkach mięśni biorących udział w oddychaniu)
- miastenia oka (choroba powodująca osłabienie mięśni oka)

Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli pacjent odczuwa osłabienie rąk lub nóg, które pogarsza się po
okresach aktywności, podwójne widzenie lub opadanie powiek, trudności w połykaniu lub duszność.

Możliwe działania niepożądane obserwowane po podaniu niektórych statyn (leki z tej samej grupy):
− zaburzenia seksualne
− depresja
− problemy z oddychaniem w tym przedłużający się kaszel i (lub) duszność lub gorączka
− cukrzyca: jest to bardziej prawdopodobne, jeśli u pacjenta występuje wysokie stężenie
   glukozy i lipidów (tłuszczów) we krwi, nadwaga i wysokie ciśnienie tętnicze krwi. Lekarz
   będzie monitorował pacjenta podczas stosowania tego leku.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio
do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C,
02-222 Warszawa, tel.: +48 22 49 21 301, faks: +48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Torvalipin

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po: EXP.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Torvalipin
- Substancją czynną leku jest atorwastatyna.
  Każda tabletka powlekana zawiera 10 mg, 20 mg lub 40 mg atorwastatyny w postaci soli
  wapniowej.
- Pozostałe składniki to: mannitol, celuloza mikrokrystaliczna, wapnia węglan, powidon (K-30),
  kroskarmeloza sodowa, sodu laurylosiarczan, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu
  stearynian, hypromeloza, tytanu dwutlenek (E 171), makrogol 6000.

Jak wygląda lek Torvalipin i co zawiera opakowanie

Torvalipin, tabletki powlekane, 10 mg: białe, okrągłe, obustronnie wypukłe, 7 mm.
Torvalipin, tabletki powlekane, 20 mg: białe, okrągłe, obustronnie wypukłe, 9 mm.
Torvalipin, tabletki powlekane, 40 mg: białe, owalne, obustronnie wypukłe, 8,2 x 17 mm.

Zawartość opakowania: 30, 56, 98 lub 100 tabletek powlekanych w blistrach w tekturowym pudełku.

Podmiot odpowiedzialny

Actavis Group PTC ehf.
Dalshraun 1
220 Hafnarfjörður
Islandia

Wytwórca

Balkanpharma – Dupnitsa AD
3 Samokovsko Shosse Str.
Dupnitsa 2600
Bułgaria

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat leku oraz jego nazw w krajach
członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego należy zwrócić się do przedstawiciela

podmiotu odpowiedzialnego:

Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o., ul. Emilii Plater 53, 00-113 Warszawa, tel. (22) 345 93 00.

Data ostatniej aktualizacji ulotki: kwiecień 2023 r.