Tanatril

1. Co to jest lek Tanatril i w jakim celu się go stosuje

Substancją czynną leku Tanatril jest imidapryl. Należy on do grupy leków, nazywanych inhibitorami
konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE). Inhibitory ACE działają poprzez rozszerzanie naczyń
krwionośnych, co ułatwia sercu przepompowywanie krwi i prowadzi do zmniejszenia ciśnienia
tętniczego krwi.

Tanatril jest wskazany w leczeniu zwiększonego ciśnienia tętniczego krwi (nadciśnienia).

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Tanatril

Kiedy nie stosować leku Tanatril:

- Jeśli pacjent ma uczulenie na imidapryl lub inny inhibitor konwertazy angiotensyny lub
  którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
- Jeśli u pacjenta w przeszłości występował obrzęk naczynioruchowy (ciężka reakcja alergiczna
  z takimi objawami, jak wysypka, świąd, obrzęk twarzy, warg, ust lub gardła, który może
  powodować trudności w połykaniu lub oddychaniu) związany z uprzednim leczeniem
  inhibitorem ACE;
- Jeśli pacjent przyjmował lub obecnie stosuje lek złożony zawierający sakubitryl i walsartan
  (stosowany w leczeniu pewnego rodzaju długotrwałej (przewlekłej) niewydolności serca
  u dorosłych), ponieważ zwiększa się ryzyko obrzęku naczynioruchowego (szybkiego obrzęku
  tkanki podskórnej, w okolicy takiej, jak gardło).
- Jeśli pacjent ma dziedziczny lub samoistny obrzęk naczynioruchowy;
- Po 3 miesiącu ciąży (należy także unikać stosowania leku Tanatril we wczesnym okresie ciąży,
  patrz także punkt „Ciąża i karmienie piersią”);
- W okresie karmienia piersią;
- Jeśli pacjent ma nadciśnienie tętnicze, wywołane zwężeniem tętnicy nerkowej;
- Jeśli pacjent ma chorobę nerek lub jest poddawany dializie;
- Jeśli pacjent ma cukrzycę lub zaburzenia czynności nerek i jest leczony lekiem obniżającym
  ciśnienie krwi zawierającym aliskiren.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Tanatril należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
- Jeśli pacjent stosuje leki moczopędne (diuretyki), w tym tzw. leki moczopędne oszczędzające
  potas (np. spironolakton, kanrenon, amiloryd, eplerenon);
- Jeśli pacjent stosuje dietę z ograniczeniem soli;
- Jeśli u pacjenta występują lub niedawno występowały nasilone wymioty i (lub) biegunka;
- Jeśli u pacjenta kiedykolwiek wystąpił obrzęk twarzy, warg, gardła lub języka;
- Jeśli u pacjenta występuje niewydolność serca;
- Jeśli u pacjenta występuje zwężenie tętnic (miażdżyca tętnic), dusznica bolesna (ból w klatce
  piersiowej z powodu niedostatecznego zaopatrzenia serca w tlen) lub choroba naczyniowa
  mózgu (wywołana zmniejszeniem przepływu krwi w naczyniach mózgu);
- Jeśli pacjent ma chorobę zastawek serca lub mięśnia serca;
- Jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek;
- Jeśli u pacjenta występuje zwężenie tętnic doprowadzających krew do nerek (zwężenie tętnic
  nerkowych) lub jeśli pacjent ma tylko jedną czynną nerkę, albo jeśli pacjentowi niedawno
  przeszczepiono nerkę;
- Jeśli ma być przeprowadzona dializa lub zabieg aferezy LDL (usunięcie cholesterolu z krwi
  przy użyciu specjalnego urządzenia);
- Jeśli pacjent ma zaburzenia czynności wątroby;
- Jeśli u pacjenta występuje cukrzyca;
- Jeśli pacjent ma łuszczycę;
- Jeśli pacjent jest uczulony na jad owadów i ma być przeprowadzone u niego leczenie
  odczulające;
- Jeśli planowane jest podanie znieczulenia (nawet stomatologicznego) lub zabieg chirurgiczny;
- Jeśli u pacjenta wystąpi suchy, uporczywy kaszel, nasilający się w nocy, należy poinformować
  o tym lekarza;
- Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z poniższych leków, stosowanych w leczeniu wysokiego
  ciśnienia krwi:
  - antagonistę receptora AT1 dla angiotensyny II (ang. Angiotensin Receptor Blockers, ARB)
    (znane również jako sartany – na przykład walsartan, telmisartan, irbesartan), zwłaszcza jeśli
    pacjent ma zaburzenia czynności nerek związane z cukrzycą.
  - aliskiren.
- Jeśli pacjent przyjmuje jeden z następujących leków, występuje podwyższone ryzyko
  wystąpienia obrzęku naczynioruchowego (szybkie puchnięcie skóry w okolicy takiej jak
  gardło):
  - racekadotryl, lek stosowany w leczeniu biegunki;
  - leki stosowane, aby zapobiec odrzuceniu przeszczepionego narządu oraz w leczeniu raka
    (np. temsyrolimus, syrolimus, ewerolimus);
  - wildagliptyna, lek stosowany w leczeniu cukrzycy.

Należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka podejrzewa, że jest (lub może być) w ciąży. Tanatril nie
jest zalecany do stosowania we wczesnym okresie ciąży i nie wolno go stosować po 3 miesiącu ciąży,
ponieważ jego stosowanie w tym okresie ciąży może być przyczyną poważnego uszkodzenia dziecka.

Lekarz prowadzący może monitorować czynność nerek, ciśnienie krwi oraz stężenie elektrolitów (np.
potasu) we krwi w regularnych odstępach czasu.
Patrz także informacje pod nagłówkiem „Kiedy nie stosować leku Tanatril:”.

Lek Tanatril a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Dotyczy to w szczególności sytuacji, w których również przyjmowane są:
leki stosowane najczęściej aby zapobiegać odrzuceniu przeszczepionych organów (syrolimus,
ewerolimus i inne leki należące do klasy leków będących inhibitorami mTOR); Patrz punkt
„Ostrzeżenia i środki ostrożności”.

Stosowanie innych leków może mieć wpływ na leczenie lekiem Tanatril. Należy powiedzieć
lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a
także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
- suplementy potasu (w tym substytuty soli kuchennej), leki moczopędne oszczędzające potas
  (spironolakton, amiloryd, triamteren) i inne leki zwiększające stężenie potasu we krwi (np.
  trimetoprim i kotrimoksazol, stosowane w zakażeniach wywołanych przez bakterie;
  cyklosporyna, lek immunosupresyjny stosowany, aby zapobiec odrzuceniu przeszczepionego
  narządu oraz heparyna, lek stosowany w celu rozrzedzenia krwi, aby zapobiec zakrzepom);
- Lit (stosowany w leczeniu niektórych typów chorób psychicznych);
- Leki znieczulające (stosowane w znieczuleniu ogólnym);
- Opioidy (stosowane w leczeniu silnego bólu);
- Inne leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego;
- Allopurynol (stosowany w leczeniu dny moczanowej);
- Cytostatyki (stosowane w leczeniu nowotworów);
- Leki immunosupresyjne (stosowane w leczeniu chorób autoimmunologicznych lub po
  operacjach transplantacji w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu);
- Glikokortykosteroidy (stosowane w leczeniu różnych stanów chorobowych, w tym ciężkiej
  astmy i reumatoidalnego zapalenia stawów);
- Prokainamid (stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca);
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne lub kwas acetylosalicylowy;
- Sole złota podawane dożylnie (stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów)
  podczas jednoczesnego leczenia inhibitorami ACE;
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki (stosowane w leczeniu zaburzeń
  psychicznych, takich jak depresja, lęk, schizofrenia);
- Ryfampicyna (stosowana w leczeniu gruźlicy);
- Insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe (stosowane w leczeniu cukrzycy);
- Leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego (stosowane w leczeniu zgagi lub choroby
  wrzodowej żołądka lub dwunastnicy);
- Aminy (zwiększające ciśnienie tętnicze, takie jak adrenalina lub stosowane w leczeniu
  niedociśnienia tętniczego, wstrząsu, niewydolności serca, astmy lub uczulenia).
- Racekadotryl, lek stosowany w leczeniu biegunki;
- Wildagliptynę, lek stosowany w leczeniu cukrzycy.

Lekarz prowadzący być może będzie musiał zmienić dawkę i (lub) zastosować inne środki
ostrożności:
- Jeśli pacjent przyjmuje antagonistę receptora AT1 dla angiotensyny II (ARB) lub aliskiren (patrz
  także informacje pod nagłówkiem „Kiedy nie stosować leku Tanatril:” oraz „Ostrzeżenia i środki
  ostrożności”).

Stosowanie leku Tanatril z jedzeniem, piciem i alkoholem

Zaleca się przyjmowanie leku Tanatril przed posiłkiem.
Alkohol może nasilać działanie przeciwnadciśnieniowe leku Tanatril.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lekarz zwykle poradzi, aby przerwać stosowanie leku Tanatril przed zajściem w ciążę lub gdy tylko
zostanie stwierdzone, że pacjentka jest w ciąży, i doradzi stosowanie innego leku zamiast leku Tanatril
chyba, że uzna za konieczne dalsze leczenie inhibitorem konwertazy angiotensyny. Nie zaleca się
stosowania leku Tanatril we wczesnym okresie ciąży i nie wolno go stosować u pacjentek powyżej
3 miesiąca ciąży, ponieważ może on poważnie zaszkodzić dziecku, jeśli zostanie zastosowany
powyżej trzeciego miesiąca ciąży.

Nie zaleca się stosowania leku Tanatril u matek karmiących piersią. Lekarz może w takim przypadku
wybrać inną metodę leczenia dla pacjentki, która planuje karmić piersią. Dotyczy to szczególnie
karmienia noworodków lub wcześniaków.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

U niektórych pacjentów mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak uczucie nadmiernego
zmęczenia, bóle i zawroty głowy, które zaburzają zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.

Lek Tanatril zawiera laktozę jednowodną

Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Lek Tanatril zawiera sód

Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w tabletce, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.

3. Jak stosować lek Tanatril

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Zalecana dawka

Dorośli

U większości pacjentów lekarz zaleca początkową dawkę wynoszącą 5 mg, którą należy przyjmować
raz na dobę, najlepiej o tej samej porze dnia, 15 minut przed posiłkiem. Tabletkę należy popić
odpowiednią ilością napoju.

Leczenie dawką początkową trwa kilka tygodni (około trzech), następnie lekarz zaleca przyjmowanie
większej dawki, dostosowując jej wielkość do skuteczności leczenia u danego pacjenta.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat)

Dawka początkowa u pacjentów w podeszłym wieku wynosi najczęściej 2,5 mg podawane raz na
dobę.

Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby
U tych pacjentów lekarz zwykle zaleca mniejszą dawkę początkową leku, wynoszącą 2,5 mg na dobę.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Nie należy stosować leku Tanatril u dzieci i młodzieży.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Tanatril

Po przedawkowaniu może wystąpić nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi objawiające się
m.in. zawrotami głowy, omdleniem, zbyt wolną czynnością serca. W takim przypadku należy pacjenta
położyć na plecach z uniesionymi nogami i jak najszybciej wezwać lekarza, który zastosuje
odpowiednie leczenie.

W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku, należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub
farmaceuty.

Pominięcie zastosowania leku Tanatril
Pominiętą dawkę leku należy zażyć tak szybko, jak to możliwe z wyjątkiem sytuacji, gdy zbliża się
pora przyjęcia kolejnej dawki leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia
pominiętej dawki lub stosować dwóch tabletek w krótkim odstępie czasu.

Przerwanie stosowania leku Tanatril

Nie należy bez porozumienia z lekarzem przerywać leczenia imidaprylem, gdyż może to spowodować
nasilenie objawów choroby. O sposobie odstawienia leku decyduje lekarz, zalecając zwykle stopniowe
zmniejszanie dawek.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Ciężkie działania niepożądane

W razie wystąpienia ciężkiej reakcji, zwanej obrzękiem naczynioruchowym należy przerwać
stosowanie leku Tanatril i natychmiast skonsultować się z lekarzem lub udać się do oddziału
najbliższego szpitala. Może być konieczna natychmiastowa pomoc medyczna lub hospitalizacja.

Do objawów należy:
- obrzęk twarzy, warg, ust lub gardła, który może powodować trudności w połykaniu lub
  oddychaniu.

Inne możliwe działania niepożądane

Często (mogą wystąpić u nie więcej, niż u 1 na 10 osób)

- Uczucie nadmiernego zmęczenia
- Senność
- Kaszel

Niezbyt często (mogą wystąpić u nie więcej, niż u 1 na 100 osób)

- Ból głowy
- Zawroty głowy
- Niskie ciśnienie tętnicze. Może to powodować osłabienie, zawroty głowy lub uczucie ,,pustki’’
  w głowie, niewyraźne widzenie i omdlenia
- Wysypka, świąd

Rzadko (mogą wystąpić u nie więcej, niż u 1 na 1000 osób)

- Zmniejszona liczba białych (leukopenia) lub czerwonych krwinek (niedokrwistość),
  stwierdzana w badaniach krwi
- Reakcje uczuleniowe, reakcje nadwrażliwości, objawiające się wysypką, swędzeniem,
  wypryskiem i pokrzywką
- Bezsenność
- Depresja
- Zaburzenia odczuwania smaku
- Zaburzenia równowagi
- Dezorientacja
- Dzwonienie, szum, brzęczenie lub trzaski w uszach (szumy uszne)
- Kołatanie serca (uczucie silnego, szybkiego lub nierównego bicia serca)
- Skurcz oskrzeli (uczucie ucisku w klatce piersiowej, świszczący oddech i duszność)
- Zapalenie zatok
- Zapalenie błony śluzowej nosa (zatkany nos lub cieknący katar)
- Zapalenie języka
- Zapalenie oskrzeli
- Skrócenie oddechu (duszność)
- Obrzęk naczynioruchowy górnych dróg oddechowych
- Nudności
- Wymioty
- Biegunka
- Zapalenie błony śluzowej żołądka (nieżyt żołądka)
- Ból brzucha
- Zaparcie
- Suchość w jamie ustnej
- Zablokowanie jelita (niedrożność jelit)
- Zapalenie trzustki
- Zażółcenie skóry i białkówek oczu (żółtaczka)
- Zapalenie wątroby

Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

- Zmniejszona liczba płytek krwi (małopłytkowość) lub niektórych białych krwinek
  (agranulocytoza), zmniejszenie stężenia hemoglobiny, wartości hematokrytu, niedokrwistość na
  skutek zaburzenia czynności szpiku kostnego
- Wyprysk
- Pokrzywka
- Nagły obrzęk skóry lub błon śluzowych (obrzęk naczynioruchowy)
- Ciężkie reakcje skórne, w tym rumień wielopostaciowy ( choroba charakteryzująca się
  występowaniem czerwonych krost, które mogą rozwinąć się w pęcherze skórne), zespół
  Stevensa-Johnsona (rozległa wysypka z pęcherzami i złuszczającą się skórą, występująca
  głównie w okolicy ust, oczu, nosa i narządów płciowych) oraz martwica toksyczno-rozpływna
  naskórka (cięższa postać wysypki powodująca złuszczanie skóry z ponad 30% powierzchni
  ciała)
- Wysypka podobna do łuszczycy
- Zaburzenia widzenia
- Uczucie szybkiego bicia serca, nierówne bicie serca
- Ból i uczucie ucisku w klatce piersiowej po wysiłku lub na skutek zdenerwowania (dławica
  piersiowa)
- Zawał mięśnia sercowego
- Przejściowy udar mózgu (przejściowe ataki niedokrwienne mózgu)
- Krwotok do mózgu
- Wypadanie włosów (łysienie)
- Nasilenie niewydolności nerek
- Impotencja
- Zwiększenie stężenia potasu we krwi
- Zmiany wyników badań krwi, w tym badań świadczących o czynności nerek i wątroby

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań
Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i
Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa, Tel.: 22 49 21 301, Faks: 22 49 21 309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Tanatril

Lek przechowywać w temperaturze do 30°C, chronić od wilgoci.

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku po: „Termin
ważności”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Tanatril

Substancją czynną leku jest imidaprylu chlorowodorek.
Pozostałe składniki to: wapnia wodorofosforan bezwodny, skrobia kukurydziana żelowana, laktoza
jednowodna, kroskarmeloza sodowa, glicerolu distearynian (typ I).

Jak wygląda lek Tanatril i co zawiera opakowanie

Prawie biała, podłużna, dwuwypukła tabletka o prostych krawędziach, z rowkiem dzielącym po obu
stronach.
Opakowanie zawiera 2 blistry po 14 tabletek.

Podmiot odpowiedzialny

Bausch Health Ireland Limited
3013 Lake Drive
Citywest Business Campus
Dublin 24, D24PPT3
Irlandia

Wytwórca

Przedsiębiorstwo Farmaceutyczne Jelfa SA
ul. Wincentego Pola 21
58-500 Jelenia Góra

Bausch Health Poland sp. z o.o.
ul. Przemysłowa 2
35-959 Rzeszów
Polska

Data ostatniej aktualizacji ulotki: