Solpadeine

1. Co to jest lek Solpadeine i w jakim celu się go stosuje

Lek Solpadeine zawiera trzy substancje czynne: paracetamol, kodeinę i kofeinę. Jego działanie
lecznicze jest wynikiem skojarzonego działania substancji czynnych.
Paracetamol działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo.
Kofeina działa pobudzająco na ośrodkowy układ nerwowy i nasila działanie przeciwbólowe
paracetamolu.
Kodeina wykazuje działanie przeciwbólowe i działa przeciwkaszlowo. Kodeina należy do grupy
leków zwanych opioidowymi lekami przeciwbólowymi, które łagodzą ból. Może być stosowana
w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak paracetamol.

Początek działania leku występuje od 30 do 60 minut po zażyciu a całkowity czas działania
do 4 godzin.

Jeśli po upływie 3 dni nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy zwrócić się
do lekarza.

Wskazania do stosowania leku Solpadeine:

Bóle głowy, migrena, bolesne miesiączkowanie, bóle zębów, nerwobóle, bóle reumatyczne,
ból gardła, objawy grypy i przeziębienia, gorączka.
Lek Solpadeine, ze względu na kodeinę, można stosować u młodzieży w wieku od 12 lat
w krótkotrwałym łagodzeniu umiarkowanego bólu, który nie ustąpi po leczeniu innymi lekami
przeciwbólowymi, takimi jak paracetamol lub ibuprofen stosowanymi w monoterapii (patrz też
„Kiedy nie stosować leku Solpadeine” w punkcie 2).

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Solpadeine

Kiedy nie stosować leku Solpadeine

- jeśli pacjent ma uczulenie na paracetamol, kofeinę, kodeinę, inne opioidowe
  leki przeciwbólowe lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych
  w punkcie 6),
- u osób z chorobą alkoholową,
- u osób z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek,
- u osób z niewydolnością i depresją oddechową,
- u osób z astmą oskrzelową,
- u osób cierpiących na przewlekłe zaparcia,
- u dzieci w wieku poniżej 12 lat,
- u dzieci i młodzieży (w wieku poniżej 18 lat) po zabiegu usunięcia migdałków
  podniebiennych lub gardłowych w związku z zespołem obturacyjnego bezdechu śródsennego,
- u osób bardzo szybko metabolizujących kodeinę do morfiny,
- u kobiet w ciąży,
- jeśli pacjentka karmi piersią,
- u pacjentów przyjmujących inhibitory MAO i w okresie do 2 tygodni po ich odstawieniu,
- u pacjentów uzależnionych od opioidów.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Lek zawiera kodeinę, która powoduje uzależnienie (patrz p. 4 ulotki).
Lek należy stosować w najniższej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas potrzebny
do złagodzenia objawów. Pacjent, który odczuwa konieczność ciągłego stosowania leku, powinien
jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
W razie utrzymywania się lub nasilenia objawów należy zasięgnąć porady lekarza.
Podczas przyjmowania tego produktu nie stosować innych produktów zawierających w swym składzie
paracetamol lub kodeinę.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Solpadeine należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą w
przypadku:
- niedociśnienia,
- niewydolności wątroby lub nerek,
- Zespołu Gilberta (rodzinnej niehemolitycznej żółtaczki),
- jednoczesnego stosowania innych leków wpływających na czynność wątroby,
- niedokrwistości hemolitycznej,
- odwodnienia,
- przewlekłego niedożywienia,
- u osób chorujących na astmę i jednocześnie stosujących kwas acetylosalicylowy
  (obserwowano reakcje krzyżowe),
- osób w podeszłym wieku, dorosłych i młodzieży o masie ciała poniżej 50 kg,
- stosowania leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy,
- zaburzeń czynności układu oddechowego,
- urazów głowy oraz zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego,
- rozrostu gruczołu krokowego lub utrudnionego odpływu moczu,
- niedoczynności tarczycy,
- niedoczynności kory nadnerczy,
- ostrych objawów brzusznych,
- zapalnych lub prowadzących do niedrożności chorób jelit,
- niedoboru niektórych enzymów (dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej i reduktazy
  methemoglobinowej),
- chorób dróg żółciowych (kamica żółciowa) oraz po zabiegach chirurgicznych w
  obrębie dróg żółciowych,
- niedoboru glutationu.
- jeżeli pacjent jest lub kiedykolwiek był uzależniony od opioidów, alkoholu, leków na receptę
  lub substancji nielegalnych

Przyjmowanie kodeiny (będącej składnikiem czynnym tego leku) w sposób regularny i długotrwały
może prowadzić do uzależnienia i niewłaściwego stosowania, co z kolei może spowodować
przedawkowanie i (lub) zgon. Nie należy stosować tego leku dłużej, niż jest to konieczne. Nie można
przekazywać tego leku innym osobom.

Długotrwałe stosowanie różnych typów leków przeciwbólowych w przypadku bólu głowy mogą tylko
spowodować jego pogorszenie. Jeżeli występuje taka sytuacja lub jej podejrzenie, należy zwrócić się o
poradę medyczną i przerwać leczenie. Rozpoznanie nadużywania leków przy bólach głowy należy
podejrzewać u pacjentów cierpiących na częste lub codzienne bóle pomimo regularnego stosowania
(lub ze względu na takie stosowanie) leków przeciwbólowych.

U pacjentów po usunięciu pęcherzyka żółciowego kodeina może wywoływać ostry ból brzucha
związany z drogami żółciowymi lub trzustką, któremu zwykle towarzyszą nieprawidłowości w
wynikach badań laboratoryjnych.

Kodeina jest przekształcana w morfinę w wątrobie z udziałem enzymu. Morfina jest substancją,
która warunkuje działanie kodeiny i łagodzi ból oraz kaszel. U niektórych osób występuje odmiana
tego enzymu, co może powodować u nich różne działanie. U niektórych osób, morfina nie powstaje
lub powstaje w bardzo małych ilościach i wówczas nie będzie miała wystarczającego działania
przeciwbólowego lub przeciwkaszlowego. U innych osób jest bardziej prawdopodobne wystąpienie
ciężkich działań niepożądanych ze względu na bardzo duże ilości powstającej morfiny. Jeśli
u pacjenta wystąpi którekolwiek z następujących działań niepożądanych, należy przerwać stosowanie
tego leku i natychmiast zasięgnąć porady lekarza: powolny lub płytki oddech, dezorientacja, senność,
zwężenie źrenic, nudności lub wymioty, zaparcia, brak apetytu.

Badania laboratoryjne
Stosowanie paracetamolu może być przyczyną fałszywych wyników niektórych badań
laboratoryjnych (np. oznaczanie stężenia glukozy we krwi).

Dzieci i młodzież (patrz też „Kiedy nie stosować leku Solpadeine” i punkt 3)

Młodzież w wieku powyżej 12 lat
Nie zaleca się stosowania Solpadeine u młodzieży z zaburzeniami czynności układu oddechowego
w leczeniu przeziębienia.

Lek Solpadeine a inne leki

Należy skonsultować się z lekarzem w przypadku przyjmowania następujących leków:
-   metoklopramidu, domperidonu (stosowanych przeciw nudnościom i wymiotom),
-   kolestyraminy (stosowanej w celu zmniejszania dużego stężenia cholesterolu we
    krwi),
-   leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny) w razie konieczności długotrwałego
    stosowania leku przeciwbólowego,
-   środków wywołujących senność tj. leki nasenne, uspokajające, trójpierścieniowe leki
    przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne z grupy fenotiazyny, alkohol,
-   leków przeciwpadaczkowych,
-   ryfampicyny (lek przeciwgruźliczy),
-   inhibitorów MAO (stosowane w leczeniu depresji),
-   probencydu (lek moczopędny),
-   estrogenów i progesteronu (hormony płciowe),
-   soli litu (stosowane m.in. w depresji, manii),
-   disulfiramu (stosowany m.in. w leczeniu alkoholizmu),
-   niesteroidowych leków przeciwzapalnych (m.in. kwasu acetylosalicylowego),
-   flukloksacyliny (antybiotyku), ze względu na poważne ryzyko zaburzenia dotyczącego krwi i
    płynów ustrojowych (kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową), które należy pilnie leczyć
    i które może wystąpić szczególnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek,
    posocznicą (stan, gdy bakterie i ich toksyny krążą we krwi, prowadząc do uszkodzenia
    narządów), niedożywieniem, przewlekłym alkoholizmem, a także u pacjentów stosujących
    maksymalne dawki dobowe paracetamolu.
Choć brak dowodów istotnych klinicznie, należy wziąć po uwagę możliwość wpływu paracetamolu
na działanie chloramfenikolu, jeśli oba leki są podawane jednocześnie, w szczególności u pacjentów
niedożywionych.
Kodeina nasila hamujące działanie na ośrodek oddechowy innych opioidowych leków
przeciwbólowych.
Jednoczesne stosowanie z niektórymi lekami wywołującymi suchość w jamie ustnej lub niewyraźne
widzenie (leki cholinolityczne, takie jak atropina) może spowodować niedrożność
porażenną jelit.
Jednoczesne stosowanie leku Solpadeine oraz leków uspokajających, takich jak benzodiazepiny lub
ich pochodne, zwiększa ryzyko wystąpienia senności, trudności z oddychaniem (depresja oddechowa),
śpiączki oraz może zagrażać życiu. Z tego względu jednoczesne stosowanie tych leków należy
rozważyć tylko w przypadku braku innych możliwości leczenia.

Niemniej jednak, jeśli lekarz przepisze pacjentowi Solpadeine razem z lekami uspokajającymi, dawka
i czas trwania jednoczesnego leczenia powinny być ograniczone przez lekarza.

Pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach uspokajających oraz
dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących dawki. Pomocne może być poinformowanie
przyjaciół lub rodziny o podanych powyżej objawach. W przypadku wystąpienia tych objawów należy
niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Kofeina może osłabiać działanie leków nasennych i uspokajających.

Stosowanie leku Solpadeine z jedzeniem, piciem i alkoholem

Podczas stosowania leku należy unikać nadmiernego spożycia kofeiny (np. zawartej w kawie, herbacie
lub niektórych napojach).
Nadmierne spożycie kawy lub herbaty podczas stosowania leku może wywoływać uczucie
napięcia i rozdrażnienia.
W czasie przyjmowania leku nie należy pić alkoholu ze względu na zwiększone ryzyko
uszkodzenia wątroby i nasilenie działania kodeiny. Szczególne ryzyko uszkodzenia wątroby
istnieje u pacjentów głodzonych i regularnie pijących alkohol.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży ze względu na zawartość kodeiny i kofeiny.
Lek jest przeciwwskazany w okresie karmienia piersią. Kodeina i morfina przenikają do mleka matki.
Brak dostępnych danych na temat wpływu leku Solpadeine na płodność kobiet,
(patrz też „Kiedy nie stosować leku Solpadeine” w punkcie 2).

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Lek może powodować zawroty głowy i senność. W razie wystąpienia takich objawów nie należy
prowadzić pojazdów i obsługiwać maszyn.

3. Jak stosować lek Solpadeine

Ten lek należy zawsze stosować dokładnie tak, jak to opisano w tej ulotce dla pacjenta lub według
zaleceń lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Lek należy stosować w najniższej skutecznej dawce przez najkrótszy możliwy okres. Nie przekraczać
zalecanej dawki dobowej ani określonej liczby dawek.

Nie stosować dawki większej niż zalecana.

Leku nie należy przyjmować dłużej niż przez 3 dni. Jeśli ból nie ustąpi po 3 dniach, należy zasięgnąć
porady lekarza.

Nie stosować jednocześnie innych leków zawierających paracetamol, kodeinę lub kofeinę.

Dawkowanie:
Wyłącznie do podawania doustnego.

Dorośli:
Doustnie, 1-2 tabletki, podawać do maksymalnie 4 razy na dobę. Nie należy przyjmować dawki leku
częściej, niż co 4-6 godzin ani stosować więcej niż 8 tabletek w ciągu doby.

Młodzież w wieku 16 – 18 lat:
Stosować 1-2 tabletki co 6 godzin do maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 8 tabletek (4000 mg
paracetamolu, 64 mg kodeiny i 240 mg kofeiny).

Młodzież w wieku 12 -15 lat:
Przyjmować 1 tabletkę co 6 godzin do maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 4 tabletki (2000 mg
paracetamolu, 32 mg kodeiny i 120 mg kofeiny).

Dzieci w wieku poniżej 12 lat:
Solpadeine ze względu na kodeinę, nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat ze względu na
ryzyko toksyczności opioidów związane ze zmiennym i nieprzewidywalnym metabolizmem kodeiny
do morfiny.
Lek Solpadeine jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 12 lat w objawowym leczeniu
przeziębienia ze względu na ryzyko ciężkich zaburzeń oddychania.
(patrz też „Kiedy nie stosować leku Solpadeine” i „Dzieci i młodzież” w punkcie 2).

Pacjenci w podeszłym wieku:
Pacjenci w podeszłym wieku, zwłaszcza słabi lub unieruchomieni, mogą wymagać zastosowania
zmniejszonej dawki produktu leczniczego Solpadeine, tabletki lub zmniejszonej częstości podawania.

Zaburzenia czynności nerek:
Pacjenci, u których rozpoznano zaburzenie czynności nerek, przed przyjęciem leku muszą zasięgnąć
porady lekarskiej. W przypadku podawania paracetamolu pacjentom z niewydolnością nerek zaleca
się zmniejszenie dawki i zwiększenie minimalnego odstępu między każdym podaniem do co najmniej
6 godzin. Ograniczenia związane ze stosowaniem produktów zawierających paracetamol u pacjentów
z zaburzeniem czynności nerek są głównie wynikiem zawartości paracetamolu w leku (patrz
„Ostrzeżenia i środki ostrożności” w punkcie 2).

Zaburzenia czynności wątroby:
Pacjenci, u których rozpoznano zaburzenie czynności wątroby lub Zespół Gilberta przed przyjęciem
leku muszą zasięgnąć porady lekarskiej. Ograniczenia związane ze stosowaniem produktów
zawierających paracetamol u pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby są głównie wynikiem
zawartości paracetamolu w leku (patrz „Ostrzeżenia i środki ostrożności” w punkcie 2).

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Solpadeine

W przypadku zażycia dawki większej niż zalecana należy natychmiast zasięgnąć porady
lekarskiej, nawet gdy samopoczucie chorego jest dobre. Przedawkowanie leku może spowodować
nieodwracalne uszkodzenie wątroby i zaburzenia oddychania.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Lek może powodować zaparcia.

Należy natychmiast zaprzestać stosowania leku i zwrócić się do lekarza w razie wystąpienia:
- ostrego bólu brzucha, nudności i wymiotów u osób, które mają usunięty woreczek
  żółciowy, co może być objawem ostrego zapalenia trzustki (częstość nieznana),
- reakcji alergicznej (uczulenia) takiej jak: wysypka skórna lub swędzenie skóry, pocenie się,
  zaczerwienienie , pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy (opuchlizna warg, języka, gardła lub
  twarzy), utrudnione oddychanie,
- reakcji anafilaktycznej - zagrażający życiu niedostateczny przepływ krwi w narządach
  spowodowany uczuleniem, objawiający się zawrotami głowy, dezorientacją i omdleniem,
- agranulocytozy - znaczne zmniejszenie liczby białych krwinek, co zwiększa
  prawdopodobieństwo zagrażających życiu zakażeń,
- toksycznej nekrolizy naskórka (TEN), zespół Stevensa-Johnsona objawiające się pęcherzami i
  nadżerkami na skórze, w jamie ustnej, oczach i narządach płciowych, gorączką i bólami
  stawowymi albo pękającymi olbrzymimi pęcherzami, rozległymi nadżerkami na skórze,
  złuszczaniem dużych płatów naskórka oraz gorączką, ostra uogólniona osutka krostkowa,
- problemów z oddychaniem, w razie gdy podobne problemy występowały w przeszłości
  podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków
  przeciwzapalnych,
- sińców lub krwawienia o nieznanej przyczynie,
- zaburzeń czynności wątroby objawiających się wystąpieniem nudności, nagłego spadku masy
  ciała, utraty apetytu, zażółcenia skóry i białek oczu,
- objawów uzależnienia tj. niepokoju i rozdrażnienia oraz odczuwania potrzeby
  ciągłego stosowania leku i zwiększania dawki po zaprzestaniu długotrwałego regularnego
  stosowania leku (częstość nieznana).

Stosowanie leku Solpadeine może spowodować wystąpienie:

rzadko (częściej niż u 1 na 10000 pacjentów ale nie rzadziej niż 1 na 1000 pacjentów):
- alergie (bez obrzęku naczynioruchowego)

bardzo rzadko (rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów):
- trudności z oddawaniem moczu
- anafilaksję
- skurcz oskrzeli u pacjentów uczulonych na aspirynę i inne NLPZ
- zaburzenia czynności wątroby
- reakcje nadwrażliwości skórnej w tym wysypki skórne, świąd, pocenie, plamicę, pokrzywkę i
  obrzęk naczynioruchowyprzypadki poważnych reakcji skórnych; toksyczna nekroliza
  naskórka, zapalenie skóry indukowane lekami, zespół Stevensa-Johnsona, ostra uogólniona
  osutka krostkowa
- sterylny ropomocz (mętny mocz)
- trombocytopenia

częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- nerwowości
- zawrotów głowy
- zaparcia, nudności, wymioty, niestrawności
- suchości w jamie ustnej
- ostre zapalenie trzustki u pacjentów po cholecystektomii (usunięciu pęcherzyka żółciowego)
  w wywiadzie
- nasilenie bólu głowy w przypadku przedłużonego stosowania
- senności
- utrudnionego oddawania moczu
- w przypadku przedłużonego stosowania kodeiny w wyższych dawkach może wystąpić
  uzależnienie od leku.

Spożycie kawy lub herbaty podczas stosowania leku może powodować napięcie, rozdrażnienie,
bezsenność, lęk, bóle głowy, zaburzenia żołądka i jelit, nietypowo szybkie tętno lub nieregularny rytm
serca.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: +48 22 49 21 301
Faks: +48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Solpadeine

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po Termin
ważności. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Solpadeine

- Substancjami czynnymi leku są: paracetamol, kodeina i kofeina.
  1 tabletka zawiera 500 mg paracetamolu, 8 mg fosforanu kodeiny i 30 mg kofeiny.
- Pozostałe składniki to: magnezu stearynian, skrobia kukurydziana, skrobia żelowana, potasu
  sorbinian, powidon, talk, celuloza mikrokrystaliczna, kwas stearynowy.

Jak wygląda lek Solpadeine i co zawiera opakowanie

Lek ma postać białych podłużnych tabletek.
Opakowanie zawiera 12 lub 24 tabletki.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny
Perrigo Poland Sp. z o.o.,
Al. Niepodległości 18,
02-653 Warszawa
tel. (22) 489 54 51

Wytwórca

GlaxoSmithKline Dungarvan Ltd.
Knockbrack
Dungarvan
Co. Waterford
Irlandia

Swiss Caps GmbH
Grassingerstrabe 9
83043 Bad Aibling
Niemcy

Data ostatniej aktualizacji ulotki:

październik 2022