Sedam

1. Co to jest lek Sedam i w jakim celu się go stosuje

Sedam zawiera substancję czynną bromazepam - lek psychotropowy z grupy pochodnych
benzodiazepiny. W małych dawkach zmniejsza napięcie nerwowe, pobudzenie i lęk oraz działa
łagodnie nasennie. W dużych dawkach działa uspokajająco i zmniejsza napięcie mięśni. Bromazepam
ma działanie przeciwdrgawkowe.

Wskazaniami do stosowania leku Sedam są:
- uogólnione zaburzenia lękowe wymagające leczenia farmakologicznego;
- zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, które występują pod postacią objawów skórnych,
  ze strony układu pokarmowego, ze strony serca, układu krążenia, układu moczowo-płciowego, itp.;
- stany lękowe w przebiegu przewlekłych chorób ośrodkowego układu nerwowego;
- zaburzenia stresowe pourazowe z objawami lęku;
- zaburzenia adaptacyjne (wynikające np. z trudności z dostosowaniem się do nowych, negatywnych
  wydarzeń życiowych).

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Sedam

Kiedy nie stosować leku Sedam

- jeśli pacjent ma uczulenie na bromazepam, inne benzodiazepiny lub na którykolwiek z pozostałych
  składników leku (wymienionych w punkcie 6);
- jeśli pacjent ma ciężką niewydolność oddechową;
- jeśli u pacjenta stwierdzono zespół bezdechu sennego;
- jeśli pacjent ma ciężką niewydolność wątroby;
- jeśli u pacjenta stwierdzono miastenię (znaczne osłabienie mięśni).

Leku nie należy stosować u dzieci i młodzieży.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Sedam należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, jeśli
pacjent:
- miał kiedykolwiek w przeszłości depresję i (lub) odczuwał w związku z tym lęk;
- miał kiedykolwiek tak silną depresję, że myślał o odebraniu sobie życia;
- nadużywał w przeszłości leków, narkotyków lub alkoholu albo jeśli sprawia mu trudność
  zaprzestanie ich stosowania;
- ma chorobę płuc, nerek lub wątroby.

Codzienne stosowanie leku przez kilka tygodni, nawet w małych dawkach, może spowodować
uzależnienie psychiczne i fizyczne.

Wielokrotne stosowanie leku Sedam w ciągu kilku tygodni może spowodować zmniejszenie jego
skuteczności.

Podczas stosowania leku mogą wystąpić ciężkie reakcje uczuleniowe (tzw. reakcje anafilaktyczne lub
rzekomoanafilaktyczne), obrzęk naczynioruchowy (obrzęk skóry i znajdujących się pod nią tkanek),
a także duszność, niedrożność gardła lub nudności i wymioty.
W razie wystąpienia takich objawów należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza, gdyż może być
konieczna pilna pomoc medyczna.

U osób z uzależnieniem fizycznym nagłe przerwanie leczenia może wywołać objawy odstawienia,
takie jak ból głowy, biegunka, ból mięśni, bardzo silny lęk, napięcie, niepokój ruchowy, dezorientacja
i drażliwość. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić zaburzenia psychiczne (derealizacja,
depersonalizacja), nadwrażliwość na dźwięki, odczucie drętwienia i mrowienia kończyn,
nadwrażliwość na światło, hałas i kontakt fizyczny, omamy lub napady padaczkowe.

U niektórych osób przerwanie leczenia może spowodować przemijający nawrót objawów choroby
(tzw. objawy z odbicia) o większym niż poprzednio nasileniu. Mogą również wystąpić wahania
nastroju, lęk lub zaburzenia snu i niepokój. Ryzyko ich wystąpienia jest większe po szybkim
zmniejszeniu dawki lub nagłym przerwaniu leczenia. Lek odstawia się stopniowo, zmniejszając jego
dawkę w sposób zalecony przez lekarza.

Leki takie jak Sedam (benzodiazepiny) mogą powodować zaburzenia pamięci (trudności
z zapamiętaniem nowych informacji), zwłaszcza jeśli lek stosowany jest w dużych dawkach. W celu
zmniejszenia ryzyka zaburzeń pamięci pacjent po zażyciu leku musi mieć zapewnione kilka godzin
nieprzerwanego snu.

Podczas stosowania takich leków, jak Sedam, może wystąpić niepokój ruchowy, pobudzenie,
drażliwość, agresja, urojenia, napady gniewu, koszmary senne, omamy, zaburzenia psychiczne,
zaburzenia zachowania. W razie ich wystąpienia należy przerwać stosowanie leku i zwrócić się do
lekarza.

Sedam może zmniejszyć napięcie mięśni i spowodować upadek z ryzykiem złamania kości, zwłaszcza
u starszych pacjentów.

Czas leczenia jest ograniczony i ustala go lekarz.

Sedam a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Sedam i inne jednocześnie stosowane leki mogą wzajemnie wpływać na swoje działanie oraz na
występowanie działań niepożądanych.
Dotyczy to zwłaszcza:
- innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy (np. leków przeciwpsychotycznych,
  uspokajających i przeciwlękowych, przeciwdepresyjnych [w tym fluwoksaminy], nasennych,
  przeciwdrgawkowych, opioidowych leków przeciwbólowych*, leków przeciwhistaminowych,
  leków do znieczulenia ogólnego);
- leków stosowanych w zakażeniach grzybiczych;
- antybiotyków makrolidowych;
- inhibitorów proteazy (stosowanych np. w leczeniu zakażenia HIV);
- leków zmniejszających napięcie mięśniowe;
- cymetydyny lub omeprazolu (leków zmniejszających wydzielanie soku żołądkowego);
- cyzaprydu (leku stosowanego w leczeniu choroby refluksowej przełyku);
- leków obniżających ciśnienie tętnicze krwi;
- leków beta-adrenolitycznych (leków stosowanych w nadciśnieniu tętniczym i chorobach serca, w
  tym propranololu);
- glikozydów naparstnicy (leków stosowanych w chorobach serca);
- metyloksantyn (leków stosowanych m.in. w leczeniu astmy);
- hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

* Jednoczesne stosowanie leku Sedam i opioidów (silne leki przeciwbólowe, leki stosowane
  w leczeniu substytucyjnym uzależnień i niektóre leki na kaszel) zwiększa ryzyko wystąpienia
  nadmiernego uspokojenia, trudności z oddychaniem (niewydolność oddechowa), śpiączki i może
  zagrażać życiu. Ze względu na to, jednoczesne stosowanie tych leków można rozważać tylko
  wtedy, gdy inne metody leczenia nie są możliwe.
  Jeśli jednak lekarz przepisze lek Sedam razem z opioidami, powinien ograniczyć dawkę oraz czas
  jednoczesnego stosowania.
  Należy poinformować lekarza o wszystkich stosowanych przez pacjenta lekach opioidowych
  i ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących dawkowania. Pomocne może się okazać poinformowanie
  przyjaciół lub rodziny o zagrożeniu, aby byli świadomi wymienionych objawów. W razie
  wystąpienia tych objawów, należy skontaktować się z lekarzem.

W razie wątpliwości, czym są wymienione leki, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Sedam z alkoholem

Podczas stosowania leku nie wolno pić alkoholu, gdyż zagraża to nadmiernym uspokojeniem oraz
ciężkimi powikłaniami oddechowymi i krążeniowymi.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

U dzieci matek przyjmujących bromazepam w czasie ciąży notowano zwiększone ryzyko
rozszczepienia podniebienia, a leki z grupy benzodiazepin stosowane w dużych dawkach w drugim
i (lub) trzecim trymestrze ciąży powodowały zmniejszenie aktywnych ruchów płodu i zmiany rytmu
jego serca. Stosowanie bromazepamu w ostatniej fazie ciąży (nawet w niewielkich dawkach)
powodowało wystąpienie zespołu wiotkiego dziecka z takimi objawami, jak zmniejszone napięcie
mięśniowe, zaburzenia ssania będące przyczyną słabego przyrostu masy ciała. Objawy te są
przemijające, ale mogą utrzymywać się przez 1 do 3 tygodni. Stosowanie przez matkę bromazepamu
w dużych dawkach może spowodować u noworodka zahamowanie lub brak oddechu i obniżenie
temperatury ciała. Ponadto po kilku dniach po urodzeniu można obserwować u noworodka objawy
odstawienia z nadmiernym pobudzeniem i drżeniem.

Lek można stosować w okresie ciąży wyłącznie na wyraźne zalecenie lekarza, w wyjątkowych,
szczególnie uzasadnionych przypadkach.

Bromazepam przenika do mleka ludzkiego. Podczas stosowania tego leku nie należy karmić piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

W trakcie stosowania tego leku mogą wystąpić objawy niekorzystnie wpływające na zdolność
prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn: uspokojenie, zaburzenia pamięci, zaburzenia
koncentracji i zmniejszenie napięcia mięśni. Dlatego podczas leczenia, zwłaszcza w pierwszych
dniach, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Lek Sedam zawiera laktozę jednowodną

Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

3. Jak stosować lek Sedam

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.
Dawkę leku i czas jego podawania ustala lekarz.

Leczenie ambulatoryjne
Leczenie rozpoczyna się od dawki 3 mg bromazepamu (1 tabletka Sedam 3 lub ½ tabletki Sedam 6)
przyjmowanych jedną godzinę przed snem. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę do 6 mg
bromazepamu (2 tabletki Sedam 3 lub 1 tabletka Sedam 6).

Działanie leku podanego wieczorem zwykle trwa do następnego wieczora i nie ma potrzeby
przyjmowania dodatkowej dawki w ciągu dnia. Jednak w razie konieczności lekarz może zalecić
przyjęcie w ciągu dnia od 1,5 mg do 3 mg bromazepamu (od ½ do 1 tabletki Sedam 3 lub od ¼ do
½ tabletki Sedam 6).
W uzasadnionych przypadkach lekarz może zwiększyć dawkę do 12 mg bromazepamu na dobę
(4 tabletki Sedam 3 lub 2 tabletki Sedam 6), podawanych w dawkach podzielonych.

Leczenie szpitalne
W ciężkich przypadkach lekarz może zalecić stopniowe zwiększanie dawki do 18 mg bromazepamu
na dobę. Na początku leczenia lekarz będzie obserwował, czy u pacjenta nie występują objawy
przedawkowania. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych, z organicznym
uszkodzeniem mózgu, niewydolnością krążenia, niewydolnością oddechową oraz zaburzeniami
czynności wątroby.

Specjalne wskazówki dotyczące dawkowania
U pacjentów w podeszłym wieku, z organicznym uszkodzeniem mózgu, niewydolnością krążenia,
niewydolnością oddechową, zaburzeniem czynności wątroby lub nerek lekarz zaleci stosowanie dawki
stanowiącej połowę wyżej opisanych dawek, czyli 1,5 mg bromazepamu (½ tabletki Sedam 3) na noc.
Maksymalna dawka dobowa u tych pacjentów wynosi 6 mg.

Sposób i czas podawania
Tabletki należy połykać, popijając odpowiednią ilością płynu.
Czas leczenia ustala lekarz. Leczenie powinno trwać tak krótko, jak to tylko jest możliwe. Czas terapii
nie powinien być dłuższy niż 8 do 12 tygodni.

Jeśli pacjent ma wrażenie, że działanie leku jest za mocne lub za słabe, należy zwrócić się do lekarza.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Sedam

Celowe lub przypadkowe przedawkowanie leku Sedam rzadko może stanowić zagrożenie dla życia,
chyba że lek został przyjęty jednocześnie ze środkami hamującymi czynność ośrodkowego układu
nerwowego (w tym z alkoholem).

W razie przedawkowania leku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub najbliższym

szpitalem. Należy zabrać ze sobą opakowanie po leku, aby personel medyczny mógł dokładnie
sprawdzić, jaki lek został zażyty.

Objawami przedawkowania mogą być:
- senność
- zaburzenia koordynacji
- zaburzenia mowy
- oczopląs

Znaczne przedawkowanie może rzadko spowodować:
- śpiączkę (która może trwać kilka godzin, nawracać i pogłębiać się, zwłaszcza u osób w podeszłym
  wieku)
- zmniejszone ciśnienie tętnicze krwi
- zahamowanie oddychania

Pominięcie zastosowania leku Sedam

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Sedam

Nie wolno samodzielnie podejmować decyzji o przerwaniu stosowania leku Sedam. O odstawieniu
leku decyduje wyłącznie lekarz.
Jeśli pacjent zamierza przerwać leczenie lekiem Sedam, musi skonsultować się z lekarzem, który
zaleci stopniowe zmniejszanie dawki.
Nagłe przerwanie przyjmowania tabletek lub zmniejszenie dawki leku może wywołać tzw. działania
“z odbicia”, które spowodują czasowe nasilenie lęku lub niepokoju albo utrudniają zasypianie.
U pacjentów z uzależnieniem fizycznym nagłe zakończenie leczenia wywołuje objawy odstawienia,
takie jak ból głowy, ból mięśni, bardzo silny lęk, napięcie, niepokój ruchowy, splątanie i drażliwość.
Jeśli pacjent ma wątpliwości, lekarz udzieli mu bardziej szczegółowych informacji na ten temat.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Lek stosowany w dawkach leczniczych jest dobrze tolerowany.
Możliwe jest jednak wystąpienie następujących działań niepożądanych, których częstość nie jest
znana:
- niewydolność serca (włącznie z zatrzymaniem akcji serca)
- podwójne widzenie
- nudności, wymioty, zaparcie
- zmęczenie
- nadwrażliwość, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy (obrzęk skóry i znajdujących się
  pod nią tkanek)
- upadki, złamania
- stan splątania, zaburzenia emocjonalne, zaburzenia popędu płciowego, uzależnienie od leku,
  nadużywanie leku, zespół odstawienia
- depresja
- niepokój ruchowy, pobudzenie, drażliwość, zachowanie agresywne, urojenia, złość, koszmary
  senne, omamy, psychoza, nietypowe zachowanie
- zaburzenia i utrata pamięci
- zatrzymanie moczu
- osłabienie siły mięśniowej
- senność, ból głowy, zawroty głowy, obniżenie czujności, zaburzenia ruchu
- depresja oddechowa
- wysypka, świąd, pokrzywka

Przyzwyczajenie
Nagłe odstawienie bromazepamu po długotrwałym stosowaniu może powodować zaburzenia snu
i zwiększać częstość występowania snów. Mogą wystąpić: niepokój, napięcie, podniecenie i uczucie
zmęczenia oraz takie objawy, jak drżenie i zlewne poty, aż do objawów somatycznych i psychicznych,
np. napadów drgawkowych, psychozy (majaczenie).

Uzależnienie
Bromazepam może powodować uzależnienie, nawet po codziennym podawaniu leku przez kilka
tygodni. Dotyczy to nie tylko stosowania zbyt dużych dawek, ale także przyjmowanie leku w dawkach
leczniczych.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Sedam

- Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
- Przechowywać w temperaturze poniżej 25ºC.
- Leku nie należy stosować po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po skrócie
  EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
- Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
  farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
  środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Sedam

Substancją czynną leku jest bromazepam.
Jedna tabletka zawiera 3 mg (Sedam 3) lub 6 mg (Sedam 6) bromazepamu.
Pozostałe składniki to:
Sedam 3: laktoza jednowodna, powidon K 30, krospowidon, krzemionka koloidalna bezwodna,
magnezu stearynian.
Sedam 6: laktoza jednowodna, powidon K 30, krospowidon, krzemionka koloidalna bezwodna,
magnezu stearynian, lak zielony (wodorotlenek glinu z żółcienią chinolinową i indygotyną).

Jak wygląda Sedam i co zawiera opakowanie

Sedam 3: białe, podłużne tabletki z 3 nacięciami ułatwiającymi przełamywanie po obu stronach.
Sedam 6: zielone, podłużne tabletki z 3 nacięciami ułatwiającymi przełamywanie po obu stronach.
Blistry w tekturowym pudełku zawierają 30 tabletek.

Podmiot odpowiedzialny

Sandoz GmbH
Biochemiestrasse 10
6250 Kundl, Austria

Wytwórca

Salutas Pharma GmbH
Otto-von-Guericke-Allee 1
D-39179 Barleben, Niemcy

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do:
Sandoz Polska Sp. z o.o.
ul. Domaniewska 50 C
02-672 Warszawa
tel. 22 209 70 00

Data ostatniej aktualizacji ulotki: