Rovamycine

1. Co to jest lek Rovamycine i w jakim celu się go stosuje

Rovamycine występuje w postaci tabletek powlekanych i zawiera substancję czynną spiramycynę.
Spiramycyna jest antybiotykiem należącym do grupy makrolidów.

Wskazania do stosowania leku Rovamycine

• Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych:
  – zapalenie gardła i migdałków wywołane przez paciorkowce grupy A (Streptococcus
     pyogenes);
  – zapalenie zatok przynosowych wywołane przez: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
     influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus;
  – zapalenie ucha środkowego wywołane przez: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
     influenzae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis;
  – ostre zapalenie płuc i oskrzeli wywołane przez: Streptococcus pyogenes, Streptococcus
     pneumoniae, Staphylococcus aureus;
  – atypowe zapalenie płuc wywołane przez: Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci,
     Mycoplasma pneumoniae.
• Zapobiegawczo w toksoplazmozie wrodzonej.
• Zapobieganie meningokokowemu zapaleniu opon mózgowych w przypadku nosicielstwa
  Neisseria meningitidis w nosogardzieli.
• Zapobieganie nawrotom gorączki reumatycznej, tylko u pacjentów uczulonych na penicylinę.
• W stomatologii, w stanach ostrych: ropnie, zapalenie jamy ustnej z przekrwieniem, ostre
  zapalenie dziąseł, wrzodziejące, martwicze zapalenie dziąseł.
• Zapalenie cewki moczowej wywołane przez Chlamydia trachomatis różnych serotypów.
• Zakażenie skóry wywołane przez Staphylococcus aureus i Streptococcus pyogenes.
• Kryptosporydioza wywołana przez Cryptosporidium muris.
• Toksoplazmoza ciężarnych.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Rovamycine

Kiedy nie stosować leku Rovamycine:

• jeśli pacjent ma uczulenie na substancję czynną lub którykolwiek z pozostałych składników tego
  leku (wymienionych w punkcie 6).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Rovamycine należy omówić to z lekarzem.

Jeśli u pacjenta wystąpią objawy alergii podczas stosowania leku Rovamycine, lek należy odstawić
i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Jeśli pacjent jest uczulony na inne antybiotyki z grupy makrolidów, powinien stosować lek
Rovamycine z zachowaniem ostrożności i w razie wystąpienia niepokojących objawów zwrócić się do
lekarza.

Jeśli podczas stosowania leku wystąpi biegunka, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem
i nie stosować leków hamujących perystaltykę jelit. Znane są przypadki rzekomobłoniastego zapalenia
jelita grubego po zastosowaniu antybiotyków o szerokim zakresie działania, dlatego ważne jest
wzięcie pod uwagę tej możliwości u pacjentów, u których wystąpiła ostra biegunka w trakcie leczenia
antybiotykami lub po nim.

Spiramycyna jest w niewielkim stopniu wydalana z moczem i w niewydolności nerek nie ma
konieczności modyfikowania dawki leku.

Stosować ostrożnie u osób z niewydolnością wątroby ze względu na możliwość nasilenia się objawów
niepożądanych.

Nie zaleca się stosowania spiramycyny u pacjentów z niedoborem aktywności dehydrogenazy
glukozo-6-fosforanowej, gdyż w bardzo rzadkich przypadkach obserwowano ostrą hemolizę po
zastosowaniu spiramycyny w tej grupie pacjentów.

Wydłużenie odstępu QT
Podczas leczenia antybiotykami makrolidowymi, w tym spiramycyną, obserwowano przypadki
wydłużenia odstępu QT. Z tego względu należy zachować ostrożność stosując spiramycynę
u pacjentów, u których występują stany sprzyjające wydłużeniu odstępu QT, tj. u pacjentów:
•   z zaburzeniami elektrolitowymi (np.: małym stężeniem potasu i (lub) magnezu we krwi),
•   z wrodzonym zespołem wydłużonego odstępu QT,
•   z chorobami serca (np.: niewydolnością serca, zawałem mięśnia sercowego, spowolnioną
     czynnością serca, czyli bradykardią),
•   jednocześnie stosujących inne leki, które wydłużają odstęp QT (takie jak, leki przeciwarytmiczne
     należące do klasy IA i klasy III, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre leki
     stosowane w leczeniu zakażeń, leki przeciwpsychotyczne).
Pacjenci w podeszłym wieku, noworodki oraz kobiety mogą być bardziej wrażliwe na działanie
powodujące wydłużenie odstępu QT.

Ciężkie skórne działania niepożądane
Podczas stosowania leku Rovamycine, odnotowano przypadki wystąpienia ciężkich skórnych działań
niepożądanych, takich jak: zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielania się naskórka
oraz ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP, ang. Acute Generalized Exanthematous Pustulosis).
Pacjenci zostaną poinformowani o objawach przedmiotowych i podmiotowych oraz będą uważnie
obserwowani, czy nie występują u nich reakcje skórne. W razie wystąpienia objawów zespołu
Stevensa-Johnsona, toksycznego martwiczego oddzielania się naskórka (np. postępująca wysypka,
często przebiegająca z pęcherzami lub zmianami w obrębie błon śluzowych) lub ostrej uogólnionej
osutki krostkowej, należy przerwać stosowanie leku Rovamycine.

Dzieci i młodzież

Podawanie tabletek jest niewskazane u dzieci w wieku poniżej 6 lat (możliwość zadławienia).

Rovamycine a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Dotyczy to zwłaszcza jednoczesnego stosowania spiramycyny z lekami zawierającymi lewodopę
i karbidopę – może być wskazana modyfikacja dawki lewodopy.

Leki wydłużające odstęp QT
Spiramycynę, podobnie jak inne antybiotyki makrolidowe, należy ostrożnie stosować u pacjentów
jednocześnie otrzymujących leki wydłużające odstęp QT (np.: leki przeciwarytmiczne należące do
klasy IA i klasy III, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre leki stosowane w leczeniu
zakażeń, leki przeciwpsychotyczne).

Rovamycine z jedzeniem i piciem

Lek może być przyjmowany z posiłkiem lub niezależnie od posiłku.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Lek może być stosowany u kobiet w ciąży jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności.
W razie konieczności leczenia spiramycyną kobieta nie powinna karmić piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Brak danych.

Lek Rovamycine zawiera sód

Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.

3. Jak stosować lek Rovamycine

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza.

Zalecane dawkowanie

Dorośli
Dawka podstawowa: 6 mln j.m. na dobę w 2 dawkach podzielonych; dawkę tę można zwiększyć do
9 mln j.m. na dobę, podawanych w 3 dawkach podzielonych.
W zakażeniach gardła i migdałków wywołanych przez paciorkowce grupy A leczenie trwa 10 dni.

Zapobieganie meningokokowemu zapaleniu opon mózgowych: 3 mln j.m. co 12 godzin przez 5 dni.

Dzieci
Dawka podstawowa: 150 000 j.m./kg mc. na dobę w 2-3 dawkach podzielonych;
dawkę tę można zwiększyć do 300 000 j.m./kg mc. na dobę, podawanych w 2-3 dawkach
podzielonych.

W zakażeniach gardła i migdałków wywołanych przez paciorkowce grupy A leczenie trwa 10 dni.

Zapobieganie meningokokowemu zapaleniu opon mózgowych: 75 000 j.m./kg mc. co 12 godzin przez
5 dni.

Sposób podawania

Tabletki należy połykać w całości, popijając szklanką wody.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Rovamycine

W wyniku przyjęcia dużych dawek mogą wystąpić objawy ze strony przewodu pokarmowego:
nudności, wymioty, biegunka.

W razie przedawkowania spiramycyny lekarz zleci wykonanie badania serca (EKG), zwłaszcza jeśli u
pacjenta występują czynniki ryzyka wydłużenia odstępu QT w zapisie EKG (zmniejszone stężenie
potasu we krwi, wrodzone wydłużenie odstępu QT, przyjmowanie leków wydłużających odstęp QT
lub zwiększających ryzyko wystąpienia komorowych zaburzeń rytmu serca).
Nie ma specyficznej odtrutki skutecznej po przedawkowaniu spiramycyny. W razie zatrucia zaleca się
leczenie objawowe.

W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku, należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub
farmaceuty.

Pominięcie zastosowania leku Rovamycine

W przypadku opuszczenia jednej dawki leku należy przyjąć ją najszybciej jak jest to możliwe,
z wyjątkiem sytuacji, gdy zbliża się pora kolejnej dawki. Nie należy przyjmować dwóch dawek leku
jednocześnie lub w krótkim odstępie czasu.
W razie wątpliwości należy poradzić się lekarza.

Przerwanie stosowania leku Rovamycine

Nie należy przerywać leczenia bez porozumienia z lekarzem. Leczenie należy kontynuować tak długo,
jak zaleca lekarz.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Podczas stosowania leku mogą wystąpić wymienione niżej działania niepożądane.

Bardzo częste działania niepożądane (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 pacjentów):
• przemijające parestezje (zaburzenia czucia).

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 pacjentów):
• przemijające zaburzenia smaku,
• ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka oraz rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego
  podczas stosowania doustnych postaci leku (do objawów należą: biegunka, ból brzucha,
  gorączka, które mogą doprowadzić do odwodnienia),
• wysypka.

Działania niepożądane występujące z nieznaną częstością (nie można ustalić częstości występowania
na podstawie dostępnych danych):
• ostra hemoliza (uszkodzenie czerwonych krwinek) (patrz punkt „Ostrzeżenia i środki
  ostrożności”), leukopenia, nuetropenia (zmiany w obrazie krwi),
• wstrząs anafilaktyczny (ciężka, groźna dla życia reakcja alergiczna), zapalenie naczyń, w tym
  plamica Henocha-Schönleina (choroba, do której objawów należą wybroczyny występujące
  najczęściej na nogach lub stopach, ból i obrzęk stawów, bóle brzucha),
• zaburzenia rytmu serca, takie jak komorowe zaburzenia rytmu, częstoskurcz komorowy,
  zaburzenia rytmu typu torsade de pointes, które mogą doprowadzić do zatrzymania akcji serca
  (patrz punkt „Ostrzeżenia i środki ostrożności”),
• cholestatyczne lub mieszane zapalenie wątroby,
• pokrzywka, świąd, obrzęk naczynioruchowy (obrzęk skóry i błon śluzowych, mogący obejmować
  drogi oddechowe, co może zagrażać życiu), zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze
  oddzielanie się naskórka, ostra uogólniona osutka krostkowa (patrz punkt „Ostrzeżenia i środki
  ostrożności”),
• wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG, nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie możliwe objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02 222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona
internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi
podmiotu odpowiedzialnego w Polsce.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Rovamycine

Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po EXP.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Rovamycine

- Substancją czynną leku jest spiramycyna. 1 tabletka powlekana zawiera 1,5 mln j.m.
  lub 3 mln j.m. spiramycyny.
- Pozostałe składniki to: skrobia kukurydziana żelowana, hydroksypropyloceluloza, kroskarmeloza
  sodowa, magnezu stearynian, krzemionka koloidalna bezwodna, celuloza mikrokrystaliczna;
  skład otoczki: hypromeloza, makrogol 6000, tytanu dwutlenek (E171).

Jak wygląda lek Rovamycine i co zawiera opakowanie

Rovamycine, 1,5 mln j.m.: biała lub kremowobiała, obustronnie wypukła, okrągła tabletka z
wytłoczonym napisem RPR 107 na jednej stronie.
Rovamycine, 3 mln j.m.: biała lub kremowobiała, obustronnie wypukła, okrągła tabletka z
wytłoczonym napisem ROVA 3 na jednej stronie.

Rovamycine, 1,5 mln j.m.: opakowanie zawiera 16 tabletek powlekanych.
Rovamycine, 3 mln j.m.: opakowanie zawiera 10 tabletek powlekanych.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny

Sanofi-Aventis France
82, Avenue Raspail
Gentilly, 94250
Francja

Wytwórca

Sanofi S.r.l.
Strada Statale 17, Km 22
67019 Scoppito (AQ)
Włochy

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do przedstawiciela podmiotu
odpowiedzialnego w Polsce:

Sanofi-Aventis Sp. z o.o.
ul. Bonifraterska 17
00-203 Warszawa
Tel.: +48 22 280 00 00

Data ostatniej aktualizacji ulotki: wrzesień 2021