Losartic

1. Co to jest lek Losartic i w jakim celu się go stosuje

Losartic zawiera jako substancję czynną losartan – lek należący do grupy stosowanych doustnie
specyficznych antagonistów receptorów angiotensyny II, który powoduje obniżenie ciśnienia
tętniczego krwi.
Losartic jest wskazany:
• w leczeniu pacjentów ze zwiększonym ciśnieniem tętniczym krwi (nadciśnieniem tętniczym),
• w celu ochrony nerek u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 ze stwierdzonymi
  laboratoryjnie zaburzeniami czynności nerek oraz białkomoczem (stan charakteryzujący się
  nieprawidłową zawartością białka w moczu),
• w leczeniu pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, jeśli podawanie leków zwanych
  inhibitorami konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE, leki stosowane w celu zmniejszenia
  podwyższonego ciśnienia tętniczego) nie jest właściwe. Jeżeli występująca u pacjenta
  niewydolność serca została ustabilizowana za pomocą inhibitora ACE, nie należy dokonywać
  zmiany leku na Losartic,
• u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi i przerostem lewej komory serca losartan zmniejsza
  ryzyko wystąpienia udaru mózgu („wskazanie LIFE”).

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Losartic

Kiedy nie stosować leku Losartic
• Jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na losartan lub którykolwiek z pozostałych
  składników tego leku (wymienione w punkcie 6).
• Jeżeli u pacjenta występują ciężkie zaburzenia czynności wątroby.
• Po trzecim miesiącu ciąży (należy również unikać stosowania leku Losartic we wczesnym okresie
  ciąży - patrz punkt Ciąża.)
• Jeśli pacjent ma cukrzycę lub zaburzenia czynności nerek i jest leczony lekiem obniżającym
  ciśnienie krwi zawierającym aliskiren.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Należy poinformować lekarza o podejrzeniu (lub planowaniu) ciąży. Nie zaleca się stosowania leku
Losartic we wczesnym okresie ciąży i nie wolno go stosować po 3 miesiącu ciąży, ponieważ
stosowany w tym okresie może poważnie zaszkodzić dziecku (patrz punkt Ciąża).

Ważne jest, aby poinformować lekarza przed zastosowaniem leku Losartic
• Jeżeli u pacjenta stwierdzono obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie (obrzęki twarzy, warg,
  gardła i (lub) języka) (patrz również punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”).
• Jeżeli u pacjenta występują nasilone wymioty lub biegunka, prowadzące do znacznej utraty
  płynów i (lub) soli z organizmu.
• Jeżeli pacjent przyjmuje leki moczopędne (leki zwiększające ilość wody wydalanej przez nerki)
  lub jest na diecie z ograniczeniem soli, co prowadzi do znacznej utraty płynów i soli z organizmu
  (patrz punkt 3 „Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów”).
• Jeżeli u pacjenta stwierdzono zwężenie lub niedrożność naczyń krwionośnych doprowadzających
  krew do nerek lub pacjentowi niedawno przeszczepiono nerkę.
• Jeżeli u pacjenta stwierdzono zaburzenia czynności wątroby (patrz punkt 2 „Kiedy nie zażywać
  leku Losartic” i punkt 3 „Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów”).
• Jeżeli u pacjenta występuje niewydolność serca z zaburzeniami czynności nerek lub bez albo
  współistnieją ciężkie, zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca. Konieczne jest zachowanie
  szczególnej ostrożności w przypadku jednoczesnego leczenia beta-adrenolitykami.
• Jeżeli u pacjenta występują zaburzenia dotyczące zastawek lub mięśnia sercowego.
• Jeżeli u pacjenta występuje choroba niedokrwienna serca (wywołana zmniejszonym przepływem
  krwi w naczyniach krwionośnych serca) lub choroba naczyniowa mózgu (spowodowana
  zmniejszonym przepływem krwi w mózgu).
• Jeżeli u pacjenta stwierdzono pierwotny hiperaldosteronizm (zespół chorobowy związany ze
  zwiększonym wydzielaniem hormonu aldosteronu przez gruczoły nadnerczowe, spowodowanym
  nieprawidłowościami wewnątrz gruczołu)
• Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z poniższych leków stosowanych w leczeniu wysokiego
  ciśnienia krwi:
    - inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE) (ang. Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors,
      ACEI) (na przykład enalapryl, lizynopryl, ramipryl), w szczególności jeśli pacjent ma
      zaburzenia czynności nerek związane z cukrzycą.
   - aliskiren.
Lekarz prowadzący może monitorować czynność nerek, ciśnienie krwi oraz stęzenie elektrolitów (np.
potasu) we krwi w regularnych odstępach czasu.
Patrz także informacje pod nagłówkiem „Kiedy nie stosować leku Losartic”.

Dzieci i młodzież

Badano stosowanie losartanu u dzieci. Więcej informacji na ten temat udzieli lekarz prowadzący.

Inne leki i Losartic

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Podczas stosowania leku Losartic należy zachować szczególną ostrożność w przypadku stosowania
następujących leków:
• inne leki obniżające ciśnienie tętnicze krwi, ponieważ mogą dodatkowo je obniżać.
  Ciśnienie krwi może być także zmniejszone przez jeden z następujących leków/typ
  leków: trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, baklofen,
  amifostyna
• lekarz prowadzący być może będzie musiał zmienić dawkę i (lub) zastosować inne środki
  ostrożności:
  Jeśli pacjent przyjmuje inhibitor ACE lub aliskiren (patrz także informacje pod nagłówkiem
  „Kiedy nie stosować leku Losartic” oraz „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).

• leki zatrzymujące potas lub mogące zwiększać stężenie potasu (np. suplementy potasu, substytuty
  soli zawierające potas, leki oszczędzające potas, takie jak niektóre leki moczopędne [amiloryd,
  triamteren, spironolakton] lub heparyna);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak indometacyna, w tym inhibitory COX-2 (leki
  hamujące reakcję zapalną i stosowane w łagodzeniu bólu), ponieważ mogą osłabiać obniżające
  ciśnienie krwi działanie leku.
Jeżeli u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek, jednoczesne stosowanie powyższych leków
może nasilać te zaburzenia.
Leków zawierających lit nie należy zażywać w skojarzeniu z lekiem Losartic bez ścisłego nadzoru
lekarza. Podjęte mogą zostać specjalne środki ostrożności (np. badania krwi).

Losartic z jedzeniem i piciem

Losartic może być zażywany niezależnie od posiłków.

Ciąża i karmienie piersią

Ciąża
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy
planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Lekarz zazwyczaj zaleci przerwanie stosowania leku Losartic przed planowaną ciążą lub natychmiast
po potwierdzeniu ciąży oraz zaleci przyjmowanie innego leku zamiast leku Losartic. Nie zaleca się
stosowania leku Losartic we wczesnym okresie ciąży i nie wolno go stosować po 3 miesiącu ciąży,
ponieważ stosowany w tym okresie może poważnie zaszkodzić dziecku.

Karmienie piersią
Należy poinformować lekarza o karmieniu piersią lub zamiarze karmienia piersią. Nie zaleca się
stosowania leku Losartic podczas karmienia piersią, zwłaszcza w przypadku karmienia piersią
noworodka lub wcześniaka. Lekarz może zalecić stosowanie innego leku.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów
i obsługiwania maszyn.

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn jest mało prawdopodobny.
Jednak, podobnie jak w przypadku innych leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego, lek
Losartic może u niektórych pacjentów powodować zawroty głowy lub senność. Jeżeli u pacjenta
wystąpią zawroty głowy lub senność, przed podjęciem powyższych czynności należy skonsultować się
z lekarzem.

Lek Losartic zawiera laktozę jednowodną i sód.

Laktoza
Jeżeli u pacjenta stwierdzono nietolerancję niektórych cukrów, należy skontaktować się z lekarzem
przed zażyciem leku.

Sód
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę powlekaną, to znaczy lek uznaje się za
„wolny od sodu”.

3. Jak stosować lek Losartic

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.

Ponieważ nie są dostępne tabletki preparatu Losartic o mocy mniejszej niż 25 mg, preparat nie może
być stosowany w początkowej fazie leczenia niewydolności serca. We wskazaniach terapeutycznych,
w których dobowa dawka losartanu potasowego jest mniejsza niż 25 mg, należy stosować inne
preparaty losartanu w odpowiedniej dawce.

Należy zawsze przyjmować lek Losartic ściśle według zaleceń lekarza. Lekarz określi odpowiednią
dawkę Losarticu, w zależności od stanu pacjenta oraz przyjmowanych innych leków.
Ważne jest aby kontynuować stosowanie leku Losartic tak długo jak to zalecił lekarz w celu
utrzymania równomiernej kontroli ciśnienia krwi.

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym

Leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od dawki 50 mg losartanu (1 tabletka leku Losartic o mocy 50 mg)
raz na dobę. Maksymalne działanie obniżające ciśnienie tętnicze osiąga się w ciągu 3-6 tygodni od
rozpoczęcia leczenia. U niektórych pacjentów dawka może być następnie zwiększona do 100 mg
losartanu (2 tabletki leku Losartic o mocy 50 mg) raz na dobę.

W przypadku wrażenia, że działanie leku Losartic jest zbyt silne lub za słabe, należy zwrócić się do
lekarza lub farmaceuty.

Stosowanie u dzieci i młodzieży (w wieku od 6 do 18 lat)
Zalecana dawka początkowa dla pacjentów o masie ciała od 20 kg do 50 kg to 25 mg leku Losartic
jeden raz na dobę. Dla pacjentów o masie ciała > 50 kg, zazwyczaj stosowana dawka to 50 mg jeden
raz na dobę. Lekarz może zalecić zwiększenie dawki w zależności od zmiany ciśnienia tętniczego
krwi w odpowiedzi na lek.

Nie zaleca się stosowania leku Losartic u dzieci w wieku poniżej 6 lat ze względu na ograniczone
badania w tej grupie wiekowej pacjentów.

Nie zaleca się również stosowania leku Losartic u dzieci z ostrą niewydolnością nerek oraz
z zaburzeniami czynności wątroby.

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2

Leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od dawki 50 mg losartanu (1 tabletka leku Losartic o mocy 50 mg)
raz na dobę. Dawka może być następnie zwiększona do 100 mg losartanu (2 tabletki leku Losartic
o mocy 50 mg) raz na dobę w zależności od wartości ciśnienia tętniczego.

Losartic może być stosowany jednocześnie z innymi lekami zmniejszającymi ciśnienie krwi (np.
lekami moczopędnymi, antagonistami wapnia, alfa- i beta- adrenolitykami oraz lekami działającymi
ośrodkowo) a także z insuliną i innymi powszechnie stosowanymi lekami obniżającymi stężenie
glukozy we krwi (np. sulfonylomocznikiem, glitazonami, inhibitorami glukozydazy).

Pacjenci z niewydolnością serca

Leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od dawki 12,5 mg losartanu raz na dobę. Dawkę tę na ogół należy
stopniowo zwiększać w odstępach jednotygodniowych (tj. 12,5 mg na dobę podczas pierwszego
tygodnia, 25 mg na dobę podczas drugiego tygodnia, 50 mg na dobę podczas trzeciego tygodnia) aż do
osiągnięcia zwykle stosowanej dawki podtrzymującej, wynoszącej 50 mg losartanu raz na dobę,
w zależności od stanu pacjenta.

W leczeniu niewydolności serca, Losartic jest zazwyczaj stosowany razem z lekami moczopędnymi
(leki, które zwiększają ilość wody wydalanej przez nerki) i (lub) glikozydami naparstnicy (leki
poprawiające siłę skurczu i wydajność serca) i (lub) beta-adrenolitykami.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Lekarz może zalecić mniejszą dawkę, szczególnie podczas rozpoczynania leczenia niektórych
pacjentów, takich jak pacjenci przyjmujący duże dawki leków moczopędnych, pacjenci z
zaburzeniami czynności wątroby lub osoby w wieku powyżej 75 lat. Nie należy stosować losartanu
u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (patrz punkt „Kiedy nie stosować leku Losartic”).

Podawanie

Tabletki należy połknąć popijając szklanką wody. Dobowa dawka powinna być zażywana każdego
dnia mniej więcej o tej samej porze. Istotne jest, aby kontynuować stosowanie leku Losartic dopóki
lekarz nie zaleci inaczej.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Losartic

W przypadku zażycia zbyt dużej ilości tabletek lub zażycia jakiejkolwiek ilości leku przez dziecko,
należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Objawami przedawkowania są: niskie ciśnienie
tętnicze krwi, przyspieszona czynność serca, ewentualnie zwolniona czynność serca.

Pominięcie zastosowania leku Losartic

W przypadku pominięcia dobowej dawki leku, należy zażyć kolejną dawkę następnego dnia. Nie
należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Jeśli u pacjenta wystąpią wymienione niżej działania niepożądane, należy przerwać przyjmowanie
leku Losartic i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się na izbę przyjęć najbliższego
szpitala:

Ciężka reakcja alergiczna (wysypka, świąd, obrzęk twarzy, warg, ust lub gardła, który może
powodować trudności w przełykaniu lub oddychaniu).

Jest to ciężkie, ale rzadko występujące działanie niepożądane, występujące u ponad 1 na 10 000
pacjentów, jednak u mniej niż 1 na 1 000 pacjentów. Może być konieczna pilna interwencja medyczna
lub hospitalizacja.

Częstość występowania działań niepożądanych leków sklasyfikowano w następujący sposób:

bardzo często: występuje u więcej niż 1 na 10 pacjentów

często: występuje u 1 do 10 pacjentów na 100

niezbyt często: występuje u 1 do 10 pacjentów na 1 000

rzadko: występuje u 1 do 10 pacjentów na 10 000

bardzo rzadko: występuje u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów

częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

Stwierdzono występowanie następujących działań niepożądanych w wyniku stosowania leku Losartic:

Często:
• zawroty głowy,
• niskie ciśnienie krwi,
• osłabienie,
• zmęczenie,
• zmniejszone stężenie cukru we krwi (hipoglikemia),
• zmniejszenie ilości krwinek czerwonych (niedokrwistość),
• niskie ciśnienie tętnicze krwi,
• zaburzenia czynności nerek w tym niewydolność nerek,
• wzrost stężenia mocznika we krwi, kreatyniny w osoczu oraz potasu w osoczu u pacjentów z
  niewydolnością serca,
• zwiększone stężenie potasu we krwi (hiperkaliemia).

Niezbyt często:
• senność,
• ból głowy,
• zaburzenia snu,
• uczucie przyspieszonej pracy serca (palpitacje),
• silny ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa),
• niskie ciśnienie krwi (zwłaszcza po nadmiernej utracie wody z organizmu przez naczynia
  krwionośne, np. u pacjentów z ciężką niewydolnością serca lub leczonych dużymi dawkami
  leków moczopędnych),
• objawy ortostatyczne zależne od dawki takie jak zmniejszenie ciśnienia krwi występujace
  podczas podnoszenia się z pozycji leżącej lub siedzącej,
• skrócenie oddechu (duszność),
• ból brzucha,
• kaszel,
• zaparcie,
• biegunka,
• nudności,
• wymioty,
• pokrzywka,
• swędzenie (świąd),
• wysypka,
• obrzęki miejscowe.

Rzadko:
• zapalenie naczyń krwionośnych (w tym plamica Schonleina-Henocha),
• uczucie zdrętwienia lub mrowienia (parestezje),
• omdlenie,
• bardzo szybka i nieregularna czynność serca (migotanie przedsionków), udar mózgu,
• zapalenie wątroby,
• zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej (AlAT), zwykle ustępujące po
  zaprzestaniu leczenia.

Częstość nieznana:
• zmniejszenie liczby krwinek czerwonych (niedokrwistość),
• zmniejszenie liczby płytek krwi,
• migrena,
• zaburzenia smaku,
• zaburzenia czynności wątroby,
• zwiekszona wrażliwość na promienie słoneczne
• bóle mięśni i stawów,
• niewyjaśnione bóle mięśni z towarzyszącym ciemnym zabarwieniem (w kolorze herbaty)
  moczu (rabdomioliza),
• zaburzenia czynności nerek (mogą ustąpić po zaprzestaniu leczenia), w tym niewydolność
  nerek,
• objawy grypopodobne,
• impotencja,
• zapalenie trzustki,
• niski poziom sodu we krwi (hiponatremia),
• depresja,
• złe samopoczucie,
• szumy uszne,
• ból pleców i zakażenia układu moczowego.

Działania niepożądane u dzieci są podobne jak u pacjentów dorosłych.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Losartic

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C. Chronić przed wilgocią.

Nie należy stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku po „Termin
ważności” lub „EXP”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji lub domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Losartic
• Substancją czynną leku jest losartan potasowy. Każda tabletka zawiera 50 mg losartanu potasowego.
Pozostałe składniki to: celuloza mikrokrystaliczna, wapnia wodorofosforan dwuwodny, krzemionka
koloidalna bezwodna, sodu kroskarmeloza, talk, magnezu stearynian, otoczka Opadry II 32K54870
różowy (hypromeloza, laktoza jednowodna, tytanu dwutlenek (E 171), glicerolu trójoctan, żelaza
tlenek czerwony (E 172)).

Jak wygląda lek Losartic i co zawiera opakowanie

Jasnoróżowe, okrągłe, dwuwypukłe tabletki powlekane z kreską dzielącą po jednej stronie.

Dostępne opakowania:

28 tabletek (2 blistry po 14 tabletek) w tekturowym pudełku

Podmiot odpowiedzialny

Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o.
ul. Emilii Plater 53
00-113 Warszawa
tel.: (22) 345 93 00

Wytwórca

Teva Operations Poland Sp. z o.o.
ul. Mogilska 80, 31-546 Kraków

Pliva Hrvatska d.o.o. (Pliva Croatia Ltd.)
Prilaz Baruna Filipovića 25, 10000 Zagrzeb
Chorwacja

Data ostatniej aktualizacji ulotki: