ApoMigra

1. Co to jest lek ApoMigra i w jakim celu się go stosuje

Lek ApoMigra należy do grupy leków nazywanych tryptanami (zwanymi również agonistami receptora
5HT1).

Lek ApoMigra jest stosowany w leczeniu napadów migrenowych.

Objawy migreny mogą być spowodowane przez przemijające rozszerzenie naczyń krwionośnych w
głowie. Uważa się, że lek ApoMigra powoduje zwężenie rozszerzonych naczyń. To z kolei pomaga w
wyeliminowaniu bólu głowy i w złagodzeniu innych objawów napadu migrenowego, takich jak mdłości
lub wymioty i nadwrażliwość na światło i dźwięki.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku ApoMigra

Kiedy nie stosować leku ApoMigra

• jeśli pacjent ma uczulenie na sumatryptan lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
   wymienionych w punkcie 6.
• jeśli u pacjenta występują choroby serca takie jak zwężenie tętnic wieńcowych (choroba
   niedokrwienna serca) lub bóle w klatce piersiowej (dławica), lub jeżeli pacjent przebył zawał serca;
• jeśli u pacjenta występują dolegliwości związane z krążeniem w nogach, które powodują ból
   podczas chodzenia podobny do skurczy (choroba naczyń obwodowych);
• jeśli pacjent przebył udar lub mini-udar [zwany również napadowym przemijającym
   niedokrwieniem mózgu (ang. TIA)];
• jeśli u pacjenta występuje nadciśnienie tętnicze. Pacjent z łagodnym nadciśnieniem tętniczym
   odpowiednio leczonym może stosować lek ApoMigra;
• jeśli u pacjenta występują ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
• jeśli pacjent przyjmuje inne leki przeciwmigrenowe, w tym zawierające ergotaminę lub leki
   działające podobnie takie jak maleinian metyzergidu lub inne tryptany albo leki zwane agonistami
   receptora 5HT1 (takie jak naratryptan lub zolmitryptan);
• jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki przeciwdepresyjne:
   - leki należące do grupy zwanej inhibitorami monoaminooksydazy (MAOI) lub przyjmował
     MAOI w trakcie ostatnich 2 tygodni,
   - selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (ang. SSRI) w tym: cytalopram,
     fluoksetynę, fluwoksaminę, paroksetynę lub sertralinę,
   - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (ang. SNRI) w tym: wenlafaksynę i
     duloksetynę,
   - u dzieci w wieku poniżej 18 lat.

Jeśli którakolwiek z powyższych sytuacji dotyczy pacjenta:

Należy skontaktować się z lekarzem i nie przyjmować leku ApoMigra.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą przed przyjęciem leku ApoMigra.
Dodatkowe czynniki ryzyka występują u pacjenta:
• jeśli pacjent jest osobą nałogowo palącą tytoń lub stosuje nikotynową terapię zastępczą oraz
   zwłaszcza, gdy:
• pacjent jest mężczyzną w wieku powyżej 40 lat, lub
• pacjent jest kobietą, która przeszła już menopauzę.

W bardzo rzadkich przypadkach, u niektórych pacjentów rozwinęły się ciężkie zaburzenia czynności
serca po zastosowaniu sumatryptanu, nawet jeśli przedtem nie występowały u nich żadne objawy
choroby serca. Jeśli którykolwiek z powyższych punktów dotyczy pacjenta może to oznaczać, że
pacjent znajduje się w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia choroby serca, dlatego należy o tym
poinformować lekarza, który powinien sprawdzić czynność serca przed przepisaniem sumatryptanu;

Jeśli u pacjenta występują napady drgawkowe w wywiadzie
Lub jeśli pacjent ma inne stany mogące zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia napadu
drgawkowego – np. uraz głowy lub alkoholizm; Należy poinformować o tym swojego lekarza, aby mógł
on dokładniej nadzorować pacjenta.

Jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie krwi, lek ApoMigra może nie być dla niego odpowiedni.
Przed rozpoczęciem stosowania leku ApoMigra należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.

Jeśli u pacjenta występują choroby wątroby lub nerek
Jeśli to odnosi się do pacjenta, przed rozpoczęciem stosowania leku ApoMigra należy powiedzieć o tym
lekarzowi lub farmaceucie.

Jeśli u pacjenta występuje nietolerancja niektórych cukrów
Należy poinformować o tym swojego lekarza, aby mógł on dokładniej nadzorować pacjenta.

Jeśli pacjent jest uczulony na leki, zwane sulfonamidami
W takim przypadku pacjent może być również uczulony na lek ApoMigra. Jeśli pacjent jest uczulony na
antybiotyk, lecz nie wie czy ten należy do grupy sulfonamidów powinien powiedzieć o tym lekarzowi
lub farmaceucie przed przyjęciem tego leku; Przed rozpoczęciem stosowania leku ApoMigra należy
powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.

Jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwdepresyjne zwane SSRI (selektywne inhibitory wychwytu
zwrotnego serotoniny) lub SNRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny).
Przed rozpoczęciem stosowania leku ApoMigra należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Patrz również podpunkt poniżej „ApoMigra a inne leki”;

Jeśli pacjent często stosuje lek ApoMigra
Zbyt częste stosowanie sumatryptanu może spowodować nasilenie bólu głowy. Jeśli to odnosi się do
pacjenta należy poinformować lekarza. Lekarz może zalecić zaprzestanie stosowania sumatryptanu;

Jeśli pacjent czuje ból lub ucisk w klatce piersiowej po zastosowaniu leku ApoMigra.
Takie objawy mogą być intensywne ale zwykle mijają szybko. Jeśli jednak objawy te nie ustępują
szybko lub stają się ciężkie, należy natychmiast poszukać pomocy medycznej. W punkcie 4 ulotki
znajduje się więcej informacji na temat możliwych działań niepożądanych.

ApoMigra a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o
lekach, które pacjent planuje stosować. Dotyczy to również wszelkich preparatów ziołowych, oraz
leków, które zostały zakupione bez recepty.

Niektórych leków nie wolno stosować z lekiem ApoMigra, a inne mogą powodować działania
niepożądane, jeśli są stosowane jednocześnie z tym lekiem. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent
przyjmuje:
• Ergotaminę stosowaną również w leczeniu migreny lub leki działające podobnie takie jak
  maleinian metyzergidu (patrz punkt 2.). Nie wolno stosować leku ApoMigra jednocześnie z tymi
  lekami. Należy zaprzestać stosowania tych leków przynajmniej na 24 godziny przed rozpoczęciem
  przyjmowania leku ApoMigra. Nie należy również przyjmować ich ponownie przynajmniej przez 6
  godzin po zakończeniu stosowania leku ApoMigra.
• Inne tryptany albo leki zwane agonistami receptora 5HT

1 (takie jak naratryptan, rizatriptan,

  zolmitryptan), a także inne leki stosowane w leczeniu migreny (patrz punkt 2.). Nie wolno
  stosować leku ApoMigra jednocześnie z tymi lekami. Należy zaprzestać stosowania tych leków
  przynajmniej na 24 godziny przed rozpoczęciem przyjmowania leku ApoMigra. Nie należy
  również przyjmować ich ponownie przynajmniej przez 24 godziny po zakończeniu stosowania leku
  ApoMigra.
• Inhibitory monoaminooksydazy (MAOI), stosowane w leczeniu depresji. Nie wolno
   przyjmować leku ApoMigra, jeśli pacjent przyjmował takie leki w ciągu ostatnich dwóch tygodni.
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) oraz inhibitory wychwytu
   zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (ang. SNRI), stosowane w leczeniu depresji. Stosowanie
   leku ApoMigra z tymi lekami może powodować zespół serotoninowy (zespół objawów, które
   mogą obejmować niepokój ruchowy, stany splątania, potliwość, omamy, nasilone odruchy, skurcze
   mięśni, dreszcze, przyspieszoną czynność serca i drżenie). Należy natychmiast powiadomić
   lekarza, jeśli wystąpią takie objawy.
• Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum). Podczas stosowania leku ApoMigra i
   leków ziołowych zawierających ziele dziurawca zwyczajnego mogą częściej występować działania
   niepożądane.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

• Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, podejrzewa ciążę lub planuje mieć dziecko, powinna
   poinformować o tym lekarza przed przyjęciem tego leku. Doświadczenia związane z
   bezpieczeństwem stosowania sumatryptanu w czasie ciąży są ograniczone. Jak dotąd dostępne dane
   nie wskazują na zwiększone ryzyko występowania wad wrodzonych. Należy przedyskutować z
   lekarzem, czy pacjentka może stosować lek ApoMigra w trakcie ciąży.
• Nie należy karmić dziecka piersią w ciągu 12 godzin od przyjęcia leku ApoMigra. Mleko
   odciągnięte w tym czasie należy wyrzucić, nie należy nim karmić dziecka.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Objawy migreny lub stosowany lek mogą powodować senność. Jeśli objaw ten wystąpi u pacjenta, nie
należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Lek ApoMigra zawiera sód:

Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w tabletce, co oznacza, że zasadniczo jest „wolny od
sodu”.

3. Jak stosować lek ApoMigra

Lek ApoMigra należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie
wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Kiedy przyjmować lek ApoMigra

• Najlepiej przyjmować lek ApoMigra, gdy tylko pacjent poczuje, że pojawia się migrena, chociaż -
   może go przyjąć w dowolnym momencie ataku.
• Nie należy stosować leku ApoMigra, aby zapobiec atakowi – należy go stosować tylko po
   rozpoczęciu objawów migreny.

Dawkowanie:

Dorośli w wieku od 18 do 65 lat:
• Zwykle stosowana dawka dla dorosłych w wieku od 18 do 65 lat to jedna tabletka leku ApoMigra
   50 mg, połykana w całości i popijana wodą. Niektórzy pacjenci mogą potrzebować dawki 100 mg –
   należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat
Lek ApoMigra nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Osoby w podeszłym wieku (powyżej 65 lat)
Lek ApoMigra nie jest zalecany dla pacjentów w wieku powyżej 65 lat.

Jeśli objawy zaczną wracać:
• Pacjent może przyjąć drugą tabletkę leku ApoMigra, jeśli minęły co najmniej 2 godziny od
   przyjęcia poprzedniej tabletki. Nie należy zażywać więcej niż 300 mg w ciągu doby.

Jeśli zażycie pierwszej tabletki nie przynosi ulgi
• Nie należy przyjmować drugiej tabletki ani żadnego innego leku zawierającego sumatryptan do
   tego samego ataku. Lek ApoMigra może zostać użyty ponownie do następnego ataku.

Jeśli lek ApoMigra nie przynosi żadnej ulgi:
• Należy poprosić lekarza lub farmaceutę o poradę.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku ApoMigra

• Nie należy przyjmować więcej niż sześć tabletek w dawce 50 mg lub trzy tabletki w dawce 100 mg
   (łącznie 300 mg) w ciągu doby.

Przyjmowanie zbyt dużych dawek leku ApoMigra może wywołać chorobę. Jeśli pacjent przyjął więcej
niż 300 mg w ciągu doby:
Należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Niektóre objawy mogą być spowodowane przez samą migrenę.

Reakcje alergiczne: należy natychmiast uzyskać pomoc lekarską

Następujące działania niepożądane wystąpiły z częstością nieznaną (częstość nie może być określona na
podstawie dostępnych danych):
• Objawy alergiczne obejmujące wysypki skórne, pokrzywkę (swędząca wysypka); świszczący
   oddech; opuchnięte powieki, twarz lub usta; zapaść.

W przypadku pojawienia się jakichkolwiek reakcji alergicznych wkrótce po zastosowaniu leku

ApoMigra należy przerwać przyjmowanie leku i bezzwłocznie zasięgnąć porady lekarza.

Często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 osób):

• Ból, ociężałość, ucisk lub napięcie w klatce piersiowej, gardle lub innych częściach ciała lub
   niezwykłe odczucia, w tym drętwienie, mrowienie i ciepło lub zimno. Te odczucia mogą być
   intensywne, ale szybko przemijające.

Jeśli objawy te utrzymują się lub stają się ciężkie (szczególnie ból w klatce piersiowej) należy
natychmiast skorzystać z pomocy medycznej. U niewielkiej liczby osób objawy te mogą być
spowodowane zawałem serca.

Inne działania niepożądane obejmują:

• Nudności (mdłości) lub wymioty, chociaż może to być spowodowane samą migreną.
• Zmęczenie lub senność.
• Zawroty głowy, uczucie osłabienia lub uderzenia gorąca.
• Tymczasowy wzrost ciśnienia krwi.
• Zadyszka.
• Ból mięśni.

Bardzo rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 000 osób):

• Zaburzenia funkcjonowania wątroby. Jeśli pacjent ma mieć badanie krwi, w celu sprawdzenia
   czynności wątroby, należy poinformować swojego lekarza lub pielęgniarkę, że pacjent przyjmuje
   lek ApoMigra.

U niektórych pacjentów mogą wystąpić następujące działania niepożądane, o nieznanej częstości
występowania:
• napady drgawkowe (padaczkowe), ruchy mimowolne, sztywność karku;
• zaburzenia widzenia takie, jak zlewanie się obrazów, ograniczone widzenie, podwójne widzenie,
   utrata wzroku, a w niektórych przypadkach nawet trwale utrzymująca się (mogą one być również
   skutkiem samego napadu migreny);
• zaburzenia serca, w przypadku których serce może bić szybciej, wolniej lub zmienić rytm, ból w
   klatce piersiowej (dławica) lub zawał mięśnia sercowego;
• blada, niebiesko zabarwiona skóra i / lub ból w palcach rąk, palcach stóp, uszach, nosie lub szczęce
   w odpowiedzi na zimno lub stres (objaw Raynauda);
• uczucie omdlenia (spadek ciśnienia krwi);
• biegunka;
• ból stawów;
• uczucie niepokoju;
• zwiększona potliwość;
• u pacjenta, który miał ostatnio uraz lub u którego występuje stan zapalny (jak reumatyzm lub
   zapalenie jelita grubego), może wystąpić ból lub pogorszenia bólu w miejscu urazu lub stanu
   zapalnego;
• trudności w przełykaniu.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu
Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al.
Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona
internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać ApoMigra

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku po EXP. Termin
ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek ApoMigra
− Substancją czynną leku jest sumatryptan (Sumatriptanum).
   Każda tabletka zawiera 50 mg sumatryptanu (w postaci sumatryptanu bursztynianu).
   Każda tabletka zawiera 100 mg sumatryptanu (w postaci sumatryptanu bursztynianu).
− Pozostałymi składnikami są: kroskarmeloza sodowa, polisorbat 80, wapnia wodorofosforan,
   celuloza mikrokrystaliczna, sodu wodorowęglan, magnezu stearynian.

Jak wygląda lek ApoMigra i co zawiera opakowanie

ApoMigra tabletki 50 mg:
Białe do prawie białych, owalne, dwuwypukłe tabletki niepowlekane, z wytłoczonym ''C'' na jednej
stronie i ''33'' na drugiej stronie.

ApoMigra tabletki 100 mg:
Białe do prawie białych, owalne, dwuwypukłe tabletki niepowlekane, z wytłoczonym ''C'' na jednej
stronie i ''34'' na drugiej stronie.

Lek ApoMigra jest dostępny w blistrach zawierających po 4 lub 6 tabletek w tekturowym pudełku.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny:
Aurovitas Pharma Polska Sp. z o.o.
ul. Sokratesa 13D lokal 27
01-909 Warszawa

Wytwórca/Importer:

APL Swift Services (Malta) Ltd
HF26, Hal Far Industrial EstateHal Far
Birzebbugia, BBG 3000
Malta

Ten Produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego

Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:
Republika Czeska: Sumatriptan Aurovitas
Włochy: Sumatriptan Aurobindo Italia
Malta: Sumatriptan Aurobindo 50 mg/100 mg tablets
Polska: ApoMigra
Portugalia: Sumatriptano Aurovitas

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 04/2021