5-Fluorouracil-Ebewe

1. Co to jest 5-Fluorouracil-Ebewe i w jakim celu się go stosuje

5-Fluorouracil-Ebewe jest lekiem przeciwnowotworowym, należy do cytostatyków z grupy
antymetabolitów. Jego działanie polega na wstrzymywaniu podziału komórek dzięki hamowaniu
syntezy DNA, w wyniku czego dochodzi do zahamowania rozrostu nowotworu.

Lek 5-Fluorouracil-Ebewe może być stosowany sam (w monoterapii) lub w terapii skojarzonej
w leczeniu nowotworów złośliwych, szczególnie raka piersi, okrężnicy i odbytnicy, żołądka i trzustki.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku 5-Fluorouracil-Ebewe

Kiedy nie stosować leku 5-Fluorouracil-Ebewe

• jeśli pacjent ma uczulenie na 5-fluorouracyl lub na substancję pomocniczą wymienioną w punkcie
  6;
• jeśli u pacjenta występują:
  - zahamowanie czynności szpiku kostnego, szczególnie po radioterapii lub leczeniu innymi
    lekami przeciwnowotworowymi;
  - znaczące zmiany w składzie krwi (zmniejszenie liczby krwinek);
  - krwotoki;
  - zapalenie jamy ustnej, owrzodzenie jamy ustnej i przewodu pokarmowego;
  - ciężka biegunka;
  - ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub nerek;
  - ciężkie choroby zakaźne;
  - silne osłabienie;
  - stężenie bilirubiny w osoczu większe niż 85 µmol/l (5 mg/dl);
• jeśli pacjentka karmi piersią;
• jeśli u pacjenta nie stwierdzono aktywności enzymu dehydrogenazy dihydropirymidynowej (DPD)
  (całkowity niedobór DPD);
• jeśli aktualnie jest prowadzone lub było prowadzone w okresie ostatnich 4 tygodni leczenie
  brywudyną w ramach terapii ospy wietrznej lub półpaśca.

INTERAKCJA między brywudyną i lekiem 5-Fluorouracil-Ebewe MOŻE SPOWODOWAĆ

ZGON.

Należy unikać stosowania szczepionek zawierających żywe drobnoustroje.
Należy unikać jakiegokolwiek kontaktu ze szczepionkami przeciw wirusowi polio (w tym z osobami,
którym ostatnio podano takie szczepionki).
Przed rozpoczęciem leczenia lekarz zbada, czy pacjent spełnia następujące kryteria:
• wydolność wątroby wyrażona prawidłowymi wartościami stężenia bilirubiny i aktywności
  aminotransferaz;
• wydolność nerek wyrażona prawidłowymi wartościami stężenia kreatyniny lub klirensu
  kreatyniny;
• wydolność szpiku określona na podstawie wyniku badań krwi:
  - liczba krwinek białych >4000/μl, tj. >4,0 x 10⁹/l;
  - liczba płytek krwi >100 000/μl, tj. >100 x 10⁹/l;
• prawidłowe EKG.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed zastosowaniem leku 5-Fluorouracil-Ebewe należy omówić to z lekarzem, jeśli:
• u pacjenta stwierdzono częściowy niedobór aktywności enzymu dehydrogenazy
  dihydropirymidyny (DPD),
• u członka rodziny pacjenta występuje częściowy lub całkowity niedobór enzymu dehydrogenazy
  dihydropirymidynowej (DPD),
• u pacjenta występują zaburzenia serca. Należy poinformować lekarza, jeśli w trakcie leczenia
  u pacjenta wystąpi ból w klatce piersiowej.

Niedobór dehydrogenazy dihydropirymidynowej (DPD): niedobór DPD jest chorobą genetyczną,
która zazwyczaj nie powoduje żadnych problemów zdrowotnych, dopóki pacjent nie otrzyma
niektórych leków. Jeśli pacjent ma niedobór DPD i przyjmuje lek 5-Fluorouracil-Ebewe, zwiększa się
ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych (wymienionych w punkcie 4 – “Możliwe
działania niepożądane”). Zaleca się, aby przed rozpoczęciem leczenia wykonać u pacjenta badanie w
celu sprawdzenia, czy nie występuje niedobór DPD. Jeśli u pacjenta stwierdzono brak aktywności tego
enzymu, nie powinien on być leczony lekiem 5-Fluorouracil-Ebewe. Jeśli aktywność tego enzymu jest
zmniejszona (częściowy niedobór enzymu), lekarz może przepisać zmniejszoną dawkę leku. Nawet
jeśli wynik badania niedoboru DPD jest negatywny, nadal mogą wystąpić ciężkie i zagrażające życiu
pacjenta działania niepożądane.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy: występujące po
raz pierwszy splątanie, dezorientacja lub inne zaburzenia psychiczne, zaburzenia równowagi lub
koordynacji ruchów, zaburzenia widzenia. Mogą to być objawy encefalopatii, która może prowadzić
do śpiączki i śmierci, jeśli nie jest leczona.

Szczególnej ostrożności wymagają pacjenci po napromienianiu dużymi dawkami okolic miednicy, po
leczeniu środkami alkilującymi oraz pacjenci po usunięciu nadnerczy lub przysadki.

Przed rozpoczęciem leczenia, w trakcie jego trwania i po zakończeniu lekarz będzie kontrolował
czynność serca, wydolność wątroby, nerek i szpiku kostnego.

Podczas leczenia możliwe jest wystąpienie zapalenia błony śluzowej jamy ustnej i (lub) zapalenia błon
śluzowych, biegunki i krwawienia (zwłaszcza z przewodu pokarmowego). W razie wystąpienia
pierwszych objawów wymienionych zaburzeń należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem
prowadzącym.

Lek 5-Fluorouracil-Ebewe może zmniejszyć skuteczność szczepionki przeciwko grypie.

Jeśli pacjent ma mieć wykonane badania krwi lub moczu, powinien poinformować personel
laboratorium o leczeniu 5-fluorouracylem.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Fluorouracyl powinien być stosowany w okresie ciąży tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści
uzasadniają potencjalne ryzyko dla płodu. Kobietom w wieku rozrodczym nie wolno zajść w ciążę
podczas leczenia. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną metodę antykoncepcji
podczas przyjmowania tego leku i do 6 miesięcy po jego zakończeniu.
Jeśli jednak pacjentka zajdzie w ciążę w trakcie leczenia, powinna poinformować o tym lekarza i
zwrócić się do poradni genetycznej.

Nie wiadomo czy fluorouracyl przenika do mleka kobiecego, dlatego należy przerwać karmienie
piersią przed rozpoczęciem leczenia lekiem 5-Fluorouracil-Ebewe.

Mężczyźni otrzymujący 5-Fluorouracil-Ebewe powinni unikać spłodzenia dziecka w trakcie leczenia
i do 3 miesięcy po jego zakończeniu. Przed rozpoczęciem leczenia należy zwrócić się o poradę
dotyczącą przechowywania nasienia ze względu na możliwość nieodwracalnej niepłodności na skutek
leczenia lekiem 5-Fluorouracil-Ebewe.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Lek może wywoływać nudności i wymioty, zaburzające u wrażliwych pacjentów zdolność
prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

5-Fluorouracil-Ebewe a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce o wszystkich lekach przyjmowanych
przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, w tym o lekach
wydawanych bez recepty.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nie wolno stosować brywudyny (lek przeciwwirusowy stosowany w leczeniu półpaśca lub ospy

wietrznej) u pacjentów, którzy w ostatnim czasie otrzymali, są w trakcie otrzymywania lub

planują otrzymywać (w ciągu 4 tygodni) lek 5-Fluorouracil-Ebewe. Szkodliwe działanie leku 5-

Fluorouracil-Ebewe może się znacznie zwiększyć oraz może spowodować zgon.
Jeżeli pacjent przyjmował brywudynę, należy zaczekać przynajmniej 4 tygodnie po zakończeniu
przyjmowania brywudyny zanim zacznie się leczenie lekiem 5-Fluorouracil-Ebewe. Patrz punkt
„Kiedy nie przyjmować leku 5-Fluorouracil-Ebewe”.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

W razie przypadkowego przyjęcia brywudyny i leku 5-Fluorouracil-Ebewe:
• należy przerwać przyjmowanie obu leków
• należy natychmiast skonsultować się z lekarzem
• należy zgłosić się do szpitala w celu natychmiastowego podjęcia leczenia (Należy chronić się
  przed zakażeniami ogólnoustrojowymi i odwodnieniem).

Objawy, zgłaszane przez pacjenta i obserwowane w badaniach analitycznych, toksyczności 5-
fluorouracylu (i innych fluoropirymidyn) wynikającej z powyższej interakcji obejmują:
• złe samopoczucie; biegunka; zapalenie jamy ustnej i (lub) błony śluzowej wyścielającej jamę
  ustną; osłabienie, większa wrażliwość na zakażenia, zmęczenie (mniejsza liczba białych krwinek i
  mniejsza czynność szpiku kostnego); płaska czerwona wysypka na całym ciele oraz skóra bolesna
  w dotyku, a następnie duże pęcherze prowadzące do powstawania rozległych obszarów
  złuszczającej się skóry (toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka) (patrz także punkt 4).

Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza o napromienianiu (radioterapii) oraz otrzymywaniu
następujących leków:
• leki stosowane w leczeniu nowotworów (tj. cyklofosfamid, winkrystyna, metotreksat, cisplatyna,
  oksaliplatyna, bewacyzumab, irynotekan, doksorubicyna);
• interferon-α;
• folinian wapnia;
• antracykliny;
• aminofenazon;
• fenylobutazon;
• sulfonamidy;
• allopurynol;
• chlorodiazepoksyd;
• disulfiram;
• gryzeofulwina;
• izoniazyd;
• mitomycyna;
• cymetydyna;
• metronidazol;
• lewamizol;
• tiazydowe leki moczopędne;
• winorelbina;
• gemcytabina;
• leki przeciwzakrzepowe;
• szczepionki.

W razie wątpliwości, czym są wymienione leki, należy skonsultować się z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką.

5-Fluorouracil-Ebewe zawiera sód

1 ml roztworu zawiera 8,4 mg sodu.
Lek zawiera sód (główny składnik soli kuchennej) w następujących ilościach:
- 42 mg na fiolkę lub ampułkę 5 ml (co odpowiada 2,1% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu
  w diecie u osób dorosłych);
- 84 mg na fiolkę lub ampułkę 10 ml (co odpowiada 4,2% maksymalnej zalecanej dobowej dawki
  sodu w diecie u osób dorosłych);
- 168 mg na fiolkę 20 ml (co odpowiada 8,4% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie
  u osób dorosłych).

Lek zawiera 840 mg sodu na fiolkę 100 ml. W maksymalnej dawce dobowej (1 g 5-FU) znajduje się
168 mg sodu.

Lek może być rozcieńczany w 0,9% roztworze NaCl. Zawartość sodu pochodzącego z rozcieńczalnika
powinna być brana pod uwagę w obliczeniu całkowitej zawartości sodu w przygotowanym
rozcieńczeniu leku. W celu uzyskania dokładnej informacji dotyczącej zawartości sodu w roztworze
wykorzystanym do rozcieńczenia leku, należy zapoznać się z charakterystyką produktu leczniczego
stosowanego rozcieńczalnika.

3. Jak stosować lek 5-Fluorouracil-Ebewe

Lek 5-Fluorouracil-Ebewe będzie podawany pod nadzorem lekarza onkologa z doświadczeniem
w stosowaniu chemioterapii przeciwnowotworowej.

Dawki leku ustala lekarz w zależności od stanu pacjenta, jego masy ciała i schematu podawania
(monoterapia lub podawanie w skojarzeniu z innymi lekami cytotoksycznymi), a także wydolności
szpiku i narządów miąższowych.

Lekarz zmniejszy dawkę u pacjentów: wyniszczonych, po ciężkim zabiegu chirurgicznym (przebytym
w ciągu ostatnich 30 dni), z zaburzeniami czynności wątroby, nerek lub zmniejszoną wydolnością
szpiku kostnego.

Leczenie rozpoczyna się w szpitalu.
Całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 1 grama.

Lekarz zaleci codzienne oznaczanie liczby płytek krwi i białych krwinek.

Lek podaje się po rozpuszczeniu w soli fizjologicznej lub 5% roztworze glukozy, we wstrzyknięciach
dożylnych albo w infuzji dożylnej lub dotętniczej. Podawanie leku w infuzji jest korzystniejsze ze
względu na mniejszą toksyczność.

Przykładowy schemat dawkowania leku 5-Fluorouracil-Ebewe w leczeniu raka okrężnicy i odbytnicy:
infuzja dożylna: średnia dawka dobowa wynosi 15 mg/kg mc. (600 mg/m² pc.);
wstrzyknięcie dożylne: średnia początkowa dawka dobowa wynosi 12 mg/kg mc. (480 mg/m² pc.),
a w leczeniu podtrzymującym od 5 do 10 mg/kg mc. (200 – 400 mg/m² pc.).

Przykładowy schemat dawkowania leku 5-Fluorouracil-Ebewe w leczeniu raka piersi:
W leczeniu raka piersi 5-fluorouracyl może być stosowany jednocześnie np. z metotreksatem
i cyklofosfamidem lub z doksorubicyną i cyklofosfamidem.
W tym schemacie dawkę 10 – 15 mg/kg mc. (400 – 600 mg/m² pc.) podaje się dożylnie w 1. i 8. dniu
28-dniowego kursu leczenia.
Lek można także podawać w postaci 24-godzinnej ciągłej infuzji dożylnej, gdzie zwykle stosowaną
dawką jest 8,25 mg/kg mc. (350 mg/m² pc.).

Inne metody podawania

Infuzja dotętnicza: dawka dobowa od 5 do 7,5 mg/kg mc. (200 – 300 mg/m² pc.) może być podawana
w ciągłej, 24-godzinnej infuzji dotętniczej. Infuzję dotętniczą można też podawać miejscowo,
zarówno w leczeniu nowotworów pierwotnych, jak i przerzutów.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku 5-Fluorouracil-Ebewe

Po przedawkowaniu leku mogą wystąpić następujące objawy: reakcje psychotyczne, senność,
nasilenie działania leków uspokajających, nasilona toksyczność alkoholu.
W razie wystąpienia powyższych objawów lub podania większej niż zalecana dawki leku, należy
niezwłocznie zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy niezwłocznie powiadomić
lekarza:
- bóle w klatce piersiowej
- duszność

Jeśli podczas pierwszego cyklu leczenia wystąpi ciężkie zapalenie jamy ustnej (owrzodzenia w jamie
ustnej i (lub) gardle), zapalenie błon śluzowych, biegunka, neutropenia (zwiększone ryzyko zakażeń)
lub neurotoksyczność, może to być związane z niedoborem DPD (patrz punkt 2: „Ostrzeżenia i środki
ostrożności”).

Bardzo częste działania niepożądane (mogą występować częściej niż u 1 na 10 osób):

zahamowanie czynności szpiku kostnego, neutropenia (zmniejszenie liczby granulocytów
obojętnochłonnych), leukopenia (zmniejszenie liczby krwinek białych), małopłytkowość
(zmniejszenie liczby płytek krwi), niedokrwistość (zmniejszenie stężenia hemoglobiny), krwawienie
z nosa, zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi, zmiany w zapisie elektrokardiograficznym
(EKG) wskazujące na niedokrwienie mięśnia sercowego, skurcz oskrzeli, zapalenie błon śluzowych
(np. jamy ustnej, przełyku, gardła, lub odbytnicy), jadłowstręt, wodnista biegunka, nudności i
wymioty, wypadanie włosów, opóźnione gojenie się ran, zespół dłoniowo-podeszwowy (z
zaburzeniami czucia, zaczerwienieniem, obrzękiem, bólem i złuszczaniem się skóry na dłoniach i
podeszwach stóp), wyczerpanie, uogólnione osłabienie, zmęczenie i brak energii, gorączka, zakażenia.

Częste działania niepożądane (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 osób):

zahamowanie czynności układu odpornościowego ze zwiększoną częstością zakażeń, mała liczba
krwinek białych z jednoczesną gorączką (gorączka neutropeniczna), przemijający i odwracalny zespół
móżdżkowy obejmujący bezwład, przemijający stan splątania oraz zaburzenia ruchowe pochodzenia
pozapiramidowego i zaburzenia pochodzenia korowego (ustępujące zwykle po odstawieniu 5-
fluorouracylu), ból w klatce piersiowej.

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą występować rzadziej niż u 1 na 100 osób):

reakcje nadwrażliwości, oczopląs, ból głowy, zawroty głowy, objawy parkinsonizmu, objawy
piramidowe i euforia, senność, nadmierne łzawienie, niewyraźne widzenie, zaburzenia ruchu gałek
ocznych, zapalenie nerwu wzrokowego, podwójne widzenie, zmniejszenie ostrości wzroku,
światłowstręt, zapalenie spojówek, zapalenie brzegów powiek, odwinięcie powieki na skutek
zbliznowacenia, niedrożność kanalików łzowych, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego,
niedokrwienie mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność serca, kardiomiopatia
rozstrzeniowa (choroba mięśnia sercowego) i wstrząs kardiogenny (groźna dla życia niewydolność
mięśnia sercowego), zaburzenia czynności lewej komory, niedociśnienie tętnicze, odwodnienie,
zakrzepowe zapalenie żył, owrzodzenie przewodu pokarmowego, krwawienia w obrębie przewodu
pokarmowego, złuszczanie w obrębie przewodu pokarmowego, uszkodzenie komórek wątroby,
zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamicy, zmiany skórne (np. suchość skóry, pęknięcia, nadżerki,
rumień, wysypka, swędzenie, nadwrażliwość na światło, skórne odczyny uczuleniowe, przebarwienia,
pasmowe przebarwienia lub odbarwienia w okolicach żył, zmiany w obrębie paznokci lub utrata
paznokci), martwica kości nosa, niewydolność nerek, zaburzenia spermatogenezy i owulacji.

Rzadkie działania niepożądane (mogą występować rzadziej niż u 1 na 1000 osób):

posocznica, uogólnione reakcje nadwrażliwości aż do wstrząsu anafilaktycznego, neuropatia
obwodowa (u pacjentów poddawanych radioterapii), zakrzepowe zapalenie żył.

Bardzo rzadkie działania niepożądane (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 000 osób):

agranulocytoza (całkowity lub prawie całkowity brak granulocytów), pancytopenia (zmniejszenie
liczby krwinek czerwonych, białych i płytek krwi), zaburzenia smaku, encefalopatia z takimi
objawami, jak niezborność ruchów, ostry zespół móżdżkowy, zaburzenia mowy, splątanie, zaburzenia
orientacji, choroba mięśni (miastenia), napady drgawek lub śpiączka, niedokrwienny udar mózgu (w
przypadku stosowania
5-fluorouracylu z innymi lekami), nagłe zatrzymanie krążenia i nagły zgon sercowy, martwica
wątroby (czasem kończąca się zgonem).

Działania niepożądane występujące z nieznaną częstością (częstości nie można określić na

podstawie dostępnych danych): niedokrwienie mózgu, jelit i niedokrwienie obwodowe, objaw
Raynauda, zakrzep z zatorami, zwiększenie stężenia hormonów tarczycy, encefalopatia
hiperamonemiczna (zaburzenia mózgu wywołane zwiększonym stężeniem amoniaku), zapalenie skóry
powodujące powstawanie czerwonych, łuszczących się plam, z mogącymi jednocześnie występować
bólem stawów i gorączką (skórna postać tocznia rumieniowatego [CLE, ang. cutaneous lupus
erythematosus]), choroba serca objawiająca się bólem w klatce piersiowej, dusznościami, zawrotami
głowy, omdleniami, zaburzeniami rytmu serca (kardiomiopatia stresowa), gromadzenie się powietrza
w ścianie jelita, poważny stan objawiający się trudnościami z oddychaniem, wymiotami i bólem
brzucha ze skurczami mięśni (kwasica mleczanowa), choroba charakteryzująca się bólem głowy,
dezorientacją, drgawkami i zmianami widzenia (zespół tylnej odwracalnej encefalopatii [PRES,
posterior reversible encephalopathy syndrome]), poważne powikłanie prowadzące do szybkiego
rozpadu komórek nowotworowych, powodujące znaczne zwiększenie we krwi stężenia kwasu
moczowego, potasu i fosforanów (zespół rozpadu guza).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek 5-Fluorouracil-Ebewe

Przechowywać w temperaturze 15°C - 25°C.
Nie przechowywać w lodówce ani nie zamrażać.
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek 5-Fluorouracil-Ebewe

Substancją czynną leku jest 5-fluorouracyl. Każdy ml roztworu zawiera 50 mg 5-fluorouracylu.
Ampułka 5 ml zawiera 250 mg 5-fluorouracylu.
Ampułka 10 ml zawiera 500 mg 5-fluorouracylu.
Fiolka 5 ml zawiera 250 mg 5-fluorouracylu.
Fiolka 10 ml zawiera 500 mg 5-fluorouracylu.
Fiolka 20 ml zawiera 1000 mg 5-fluorouracylu.
Fiolka 100 ml zawiera 5000 mg 5-fluorouracylu.

Pozostałe składniki leku to: sodu wodorotlenek, woda do wstrzykiwań.

Jak wygląda lek 5-Fluorouracil-Ebewe i co zawiera opakowanie

Lek 5-Fluorouracil-Ebewe to klarowny, bezbarwny roztwór w ampułce lub fiolce z bezbarwnego szkła
(typu I), w tekturowym pudełku.
Fiolki mogą być umieszczone w opakowaniach ochronnych z tworzywa sztucznego (ONKO-Safe lub
Sleeving).

Wielkość opakowań:
5 ampułek po 5 ml, 5 ampułek po 10 ml, 1 fiolka po 5 ml, 1 fiolka po 10 ml, 1 fiolka po 20 ml,
1 fiolka po 100 ml.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
Mondseestrasse 11
4866 Unterach, Austria

Wytwórca

Fareva Unterach GmbH
Mondseestraße 11
4866 Unterach, Austria

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do:
Sandoz Polska Sp. z o.o.
ul. Domaniewska 50 C
02-672 Warszawa
tel. 22 209 70 00

{Logo firmy}

Data ostatniej aktualizacji ulotki:

------------------------------------------------------------------------------------------------

Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Okres ważności

Przed otwarciem: 2 lata

Po otwarciu
Roztwór pobrać z ampułki/fiolki bezpośrednio przed użyciem. Z mikrobiologicznego punktu widzenia
produkt należy natychmiast zużyć. W przeciwnym razie odpowiedzialność za warunki i czas
przechowywania pozostałego w ampułce/fiolce produktu ponosi użytkownik. Roztworu pozostałego
w ampułce/fiolce po pierwszym pobraniu nie należy przechowywać dłużej niż 24 godziny
w temperaturze pokojowej, chyba że pobrania dokonano w kontrolowanych, sprawdzonych
warunkach z zachowaniem aseptyki. Wówczas roztwór przechowywany w temperaturze pokojowej
z dostępem i bez dostępu światła zachowuje fizyko-chemiczną stabilność do 28 dni.

Po rozcieńczeniu
Z mikrobiologicznego punktu widzenia produkt należy natychmiast zużyć. W przeciwnym razie,
odpowiedzialność za warunki i czas przechowywania sporządzonego roztworu ponosi użytkownik.
Przygotowanych roztworów nie należy przechowywać dłużej niż przez 24 godziny w temperaturze od
2°C do 8°C, chyba że rozcieńczenia dokonano w kontrolowanych, sprawdzonych warunkach
z zachowaniem aseptyki. Wykazano fizyczną i chemiczną stabilność do 28 dni roztworu w stężeniu
0,35 mg/ml i 15 mg/ml rozcieńczonego w 0,9% roztworze NaCl lub 5% roztworze glukozy,
przechowywanego w lodówce lub w temperaturze pokojowej z dostępem i bez dostępu światła.

Instrukcja dotycząca przygotowania leku do stosowania

Podobnie jak w przypadku innych leków cytotoksycznych, podczas przygotowania 5-fluorouracylu do
stosowania konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności. Należy używać rękawic i okularów
ochronnych oraz ochronnego ubrania, a lek przygotowywać w pomieszczeniu do tego przeznaczonym.
Konieczne jest unikanie kontaktu ze skórą i błonami śluzowymi. Jeśli do niego dojdzie, miejsce należy
dokładnie zmyć wodą z mydłem. W razie dostania się leku do oka, należy wypłukać je dużą ilością
wody i natychmiast skontaktować się z lekarzem. Kobiety w ciąży nie mogą pracować
z 5-fluorouracylem.

Postępować zgodnie z wytycznymi dotyczącymi cytostatyków.
Zachować ostrożność, unikać kontaktu ze skórą.

Niezgodności

5-Fluorouracil-Ebewe należy rozcieńczyć 0,9% roztworem chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy.
Nie stwierdzono niezgodności z badanymi środkami rozcieńczającymi.

Folinian wapnia
Produktu 5-Fluorouracil-Ebewe nie wolno mieszać w tym samym roztworze do infuzji z folinianem
wapnia ze względu na możliwość wytrącania się osadu. Wykazano niezgodność roztworu
fluorouracylu o stężeniu 50 mg/ml z roztworem folinianu wapnia o stężeniu 20 mg/ml, z dodatkiem
5% dekstrozy (lub bez niej), po zmieszaniu w różnych ilościach i przechowywaniu w pojemnikach
z polichlorku winylu w temperaturze 4°C, 23°C lub 32°C.

Uwaga!
W leku przechowywanym w lodówce może wytrącić się osad. Jeśli w wyniku wystawienia na
działanie zbyt niskich temperatur pojawi się osad, należy go ponownie rozpuścić przez podgrzanie do
temperatury 60°C, z jednoczesnym energicznym mieszaniem. Przed zastosowaniem ochłodzić do
temperatury ciała.
Roztwór pobierać z ampułki lub fiolki bezpośrednio przed zastosowaniem.